冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
化脓性扁桃体炎主要由溶血性链球菌引起,也可能与金黄色葡萄球菌或其他细菌感染有关。这种感染会导致扁桃体部位形成化脓性分泌物,表现为发红、肿胀以及表面可见白色或黄色的脓点。上呼吸道感染也可能增加罹患此病的风险,例如长期接触病菌环境或免疫力低下者更易发生。
高烧是化脓性扁桃体炎的典型症状之一,往往在38℃以上甚至达到39℃,同时可能伴有寒战。部分患者还可能出现头痛、乏力、食欲减退等全身不适。局部症状包括喉咙剧烈疼痛,尤其是吞咽时加重,有些患者可能因此进食困难。颈部淋巴结肿大压痛也是常见表现。
①抗生素治疗:细菌感染需要使用抗生素,首选青霉素类药物。如果对青霉素过敏,可选择红霉素或头孢菌素类抗生素。疗程一般需要持续7~10天,应按照医嘱完成整个疗程,以防止耐药性或复发。②对症治疗:对于高烧,可以使用如布洛芬或对乙酰氨基酚进行退热。同时,注意多饮水,保持充足的休息,增强身体免疫力。可以用温盐水漱口,有助于缓解局部炎症。③严重情况下的处理:如果扁桃体化脓严重,引发咽周脓肿,可能需要进行穿刺或切开引流术。对于反复发作且非药物能控制的病例,可能需要考虑手术切除扁桃体。
此病若未能及时有效治疗,可能引发以下并发症:①风湿热:链球菌感染可引发风湿热,进而损害心脏瓣膜等组织。②肾小球肾炎:部分患者可能发展为急性肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿和水肿。③咽旁间隙感染:感染扩散至周围组织可能形成更加复杂的深部感染,危及生命安全。化脓性扁桃体炎虽然是常见病,但需引起重视。建议遵从医嘱按时服药,避免自行停药。日常生活中应注意个人卫生,避免接触传染源,加强锻炼提高免疫力,同时保持良好的饮食习惯以促进恢复。
