冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性外耳道炎是一种常见的耳科疾病，主要症状包括耳痛、耳道红肿、听力下降和分泌物增多等。治疗与护理的重点在于药物治疗、防止感染扩散以及日常护理。以下从病因与症状、诊断与治疗、护理与预防三个角度进行详细说明。
急性外耳道炎通常由细菌感染引起，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和假单胞菌。以下是主要原因及症状：
病因：外耳道局部皮肤损伤、水分残留或耳道内异物刺激会导致感染风险增加。例如，游泳后耳道湿润或不当使用棉签清洁耳朵可能增加发病几率。
症状：患者常表现为耳痛明显，尤其在触碰耳廓或张口时加重；外耳道红肿，甚至可见分泌物流出；部分患者伴有听力下降。
急性外耳道炎的诊断主要通过临床症状和耳镜检查确认，治疗目标是缓解症状并控制感染扩散。
诊断依据：耳镜检查可见耳道充血、肿胀或分泌物，同时结合患者病史（如近期游泳或外耳道创伤）综合考虑。
药物治疗：医生通常会根据病情开具抗生素滴耳液或口服药物以控制感染，如氧氟沙星滴耳液。同时可使用非甾体类消炎药或镇痛药缓解疼痛。
局部处理：若耳道分泌物较多，可先行清理。医生可能使用专业器械清除耳道内积液或脓液，以改善局部环境。
患者在治疗期间需要注意耳部卫生，避免再次刺激或感染。同时，通过以下几点预防急性外耳道炎复发：
保持耳道干燥：尤其是在洗澡、游泳后，应及时擦干耳部周围水分。如果经常游泳，可佩戴耳塞保护耳道。
避免不当清洁：切勿频繁使用棉签深入耳道清洁，以免造成局部皮肤损伤，建议清洁范围仅限于耳廓外侧。
增强免疫力：适当锻炼身体、均衡饮食，提高机体对感染的抵抗能力。
急性外耳道炎不仅影响患者的日常生活，还可能导致更严重的并发症，如外耳道蜂窝组织炎或鼓膜穿孔。在治疗过程中务必遵从医嘱，坚持药物使用时间，不随意停止用药或更改剂量。如症状持续恶化或出现其他异常情况，应及时复诊，接受进一步检查和处理。