胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗:
急性发作时,可使用高流量纯氧吸入疗法,一般每分钟7-10升,持续15分钟,可以显著缓解疼痛。
三磷酸腺苷(ATP)类似物如舒马曲坦注射剂,常用于快速缓解急性发作。
局部麻醉剂,如利多卡因鼻喷雾,也可用于缓解症状。
2.预防性用药:
钙通道阻滞剂维拉帕米是最常用的预防性药物,每天分次服用,总剂量可达每日480毫克。
其他药物如锂盐、糖皮质激素和麦角胺也被用来预防发作,但需在医生指导下使用。
3.神经调节疗法:
对于顽固性丛集性头痛,经蝶腭神经节刺激术或枕神经刺激术可能有效。这些手术仅在药物治疗无效时考虑。
4.生活方式调整:
避免已知诱因,如酒精、尼古丁及某些食物添加剂等。
保持规律的睡眠习惯,避免过度疲劳和压力。
丛集性头痛的管理需要个体化治疗方案,定期随访非常重要。对于症状严重且频繁的患者,建议咨询专科医生以获取最佳治疗方案。