管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.影像学检查
超声检查:这是初步筛查的一种非侵入性手段,可以帮助确定肿瘤的位置和大小。
CT扫描(计算机断层扫描):提供更详细的图像,有助于评估肿瘤的扩散范围和与周围器官的关系。
MRI(磁共振成像):对于软组织的分辨率较高,能够更清晰地显示肿瘤的性质及其对邻近结构的影响。
核医学扫描:如碘-123-MIBG扫描,对神经母细胞瘤有较高的特异性,常用于评估病变的全身情况。
2.实验室检查
血液检查:检测特定生物标志物,如神经特异性烯醇化酶(NSE)水平上升可提示神经母细胞瘤。
尿液检查:测定儿茶酚胺代谢产物,如香草基杏仁酸(VMA)和高香草酸(HVA),因为这些代谢产物在神经母细胞瘤患者中常显著增加。
3.病理学检查
穿刺活检:在影像引导下进行穿刺,从肿瘤中获取组织样本,为确诊提供直接的病理依据。
手术活检:在某些情况下,通过手术获取较大的肿瘤样本或进行部分切除,以便详细研究。
4.综合评估
骨髓检查:对于怀疑已有骨髓转移的患者,通过骨髓穿刺或活检进一步了解肿瘤的扩散情况。
多学科讨论:包括小儿肿瘤科、放射科、病理科等多领域专家,共同评估病情并制定治疗方案。
及时、准确的检查对于腹膜后神经母细胞瘤的早期诊断和有效治疗至关重要。应根据病人的具体情况选择适当的检查方法,以确保获得最全面的信息。