支气管扩张的患者出现咯血怎么治疗

2024-09-22
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:支气管扩张患者出现咯血的治疗包括以下几个方面:

1、止血措施:轻度咯血通常可以通过卧床休息、保持安静、避免剧烈咳嗽等一般措施来止血。若咯血量较多,需使用止血药物,如止血敏、垂体后叶素等。

2、抗感染治疗:支气管扩张多伴有感染,需应用抗生素控制感染。根据病原菌及药敏试验结果选择合适的抗生素,常用的有头孢菌素、喹诺酮类等。

3、支气管镜治疗:通过支气管镜直接观察咯血部位,进行局部止血治疗,如注射止血药物、冷冻治疗或电凝止血等。

4、介入治疗:对于反复大量咯血或常规治疗无效者,可采用支气管动脉栓塞术,通过选择性栓塞咯血部位的供血动脉达到止血目的。

5、外科手术:对于药物和介入治疗无效、反复大量咯血的患者,可考虑外科手术,切除病变肺段或肺叶,以彻底解决问题。

6、综合管理:包括加强营养、提高机体免疫力、戒烟限酒、避免呼吸道刺激物等,以减少咯血复发的可能性。

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