何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃结节只是影像学上的一种表现,不一定代表恶性病变。研究表明,大约60-70%的磨玻璃结节是良性的。
2.良性病变包括感染性病变、炎症性病变以及一些良性肿瘤,如错构瘤等。这些病变可能会引起局部组织密度增加,从而在影像学上形成磨玻璃结节。
3.恶性病变包括肺腺癌早期、原位腺癌或微浸润腺癌等。早期肺癌的磨玻璃结节通常呈现为单发,并且在随访过程中逐渐增大或密度增加。
4.临床医生一般会结合患者的年龄、吸烟史、家族史以及结节的大小、形态、边界情况等因素进行综合评估。如果结节直径小于5毫米且无其他危险因素,通常建议定期随访,而不是立即进行侵入性检查。
5.对于高危人群,特别是那些具有长期吸烟史或家族史的人群,磨玻璃结节需要更为积极的处理。可能需要进行低剂量螺旋CT扫描随访、PET-CT检查,甚至是穿刺活检等进一步检查,以明确结节的性质。
发现磨玻璃结节后,不断监测其变化非常重要。若结节在随访期间出现明显增大或密度增加,应及时进行进一步检查。对于良性病变,应继续观察;对于恶性病变,应尽早采取治疗措施。