黑眼圈是怎么回事

黑眼圈是眼周皮肤呈现暗色改变的常见表现，主要与眼周皮肤薄、血管显露、色素沉着及眼眶结构阴影有关，多数属于生理性或生活方式相关，少数由鼻部疾病、过敏或贫血等全身因素引起。

黑眼圈的常见成因

1、血管型：眼周皮肤厚度约0.5毫米，是全身最薄的皮肤区域之一，皮下血管网容易透过皮肤显现，呈现青紫色或紫红色，熬夜、用眼过度、鼻塞时更为明显。

2、色素型：眼周黑色素沉积所致，呈褐色或灰褐色，与遗传、长期日晒、频繁揉眼、化妆品残留刺激等因素相关。

3、结构型：眼眶脂肪膨出或泪沟凹陷形成阴影，在顶光下更明显，多随年龄增长而加重。

4、混合型：临床中相当比例的人群同时存在两种或以上类型，需分别评估。

需要留意的全身因素

• 过敏性鼻炎：鼻腔及眼周静脉回流受阻，可加重血管型黑眼圈。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》相关流行病学资料，我国过敏性鼻炎患病率呈上升趋势，患者常伴眼周暗沉。
• 缺铁性贫血：血红蛋白降低使皮肤苍白，眼周血管颜色相对更突出。
• 睡眠不足：一项发表于《睡眠》期刊的研究提示，睡眠剥夺可降低面部肤色亮度、增加暗沉感。
• 甲状腺功能异常、慢性肝病等也可能通过不同机制影响眼周色泽。

日常可做的调整

1、保证睡眠：成年人每晚保持7至8小时睡眠，作息规律有助于减轻血管型表现。

2、减少揉眼：反复摩擦会刺激黑色素生成，加重色素型黑眼圈。

3、做好防晒：眼周使用温和防晒产品，减少紫外线诱导的色素沉着。

4、控制过敏：规范治疗过敏性鼻炎，有助于改善眼周静脉回流。

5、冷敷护理：短期冷敷可暂时收缩血管，减轻晨起时的青紫色外观。

何时需要就诊

• 黑眼圈短期内明显加重，或仅出现在单侧。
• 伴随眼睑水肿、瘙痒、脱屑、疼痛。
• 同时存在乏力、心悸、面色苍白等全身症状。
• 伴有明显泪沟、眼袋，影响外观且希望改善。

黑眼圈多为多种因素共同作用的结果，明确类型是选择应对方式的前提，血管型、色素型与结构型的处理思路并不相同。若调整生活方式后仍无改善，或伴有其他不适，建议到皮肤科或眼科进行面诊评估。

常见问题

不完全是。熬夜会加重血管型黑眼圈，但色素型和结构型与熬夜关系不大，需结合具体类型判断。

会。鼻腔和眼周静脉回流受阻，血液淤滞可使眼周呈现青紫色，规范控制鼻炎有助于减轻。

多数无需就诊。若短期加重、单侧出现或伴眼睑水肿、乏力等症状，建议到皮肤科或眼科评估。

对色素型有帮助。紫外线可促进眼周黑色素沉积，温和防晒有助于减少色素加重。

不能消除。冷敷仅可暂时收缩血管，减轻晨起青紫色外观，效果短暂。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国皮肤科相关诊疗指南

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 变应性鼻炎诊断和治疗指南

[3] 睡眠. 睡眠剥夺对面部肤色影响的研究

[4] 中华医学会眼科学分会. 眼周疾病相关诊疗规范