发布于:2020-08-18
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
打呼噜在医学上称为打鼾,其根本原因是睡眠时上气道发生狭窄或塌陷。所谓“鼾立停”类产品通常只能暂时改变鼻腔通气或刺激咽部,无法纠正气道结构性狭窄,因此不能真正治疗打鼾,更不能替代对因治疗。
打鼾的成因与干预需要从以下5个方面理解:
1、气道狭窄是核心机制:睡眠时咽部肌肉张力下降,软腭、扁桃体、舌根等组织向后塌陷,使气流通过狭窄通道时产生振动而发出声音。任何不能解除这种狭窄的措施,都只能短暂掩盖声音,而非消除病因。
2、鼻腔通气产品作用有限:部分喷剂或贴剂通过收缩鼻腔血管或扩张鼻翼来改善通气,对单纯鼻腔阻塞引起的轻度打鼾可能有一定缓解,但对咽部塌陷为主的打鼾基本无效。此类产品多属辅助性,不能作为治疗手段。
3、肥胖与打鼾密切相关:体重增加会使咽部脂肪堆积,进一步压缩气道空间。据中国睡眠研究会2023年发布的睡眠健康调查,超重人群打鼾发生率明显高于体重正常者。减重是改善打鼾的重要基础措施之一。
4、持续气道正压通气是公认方案:对于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停,国际及国内指南均推荐持续气道正压通气治疗。中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的相关指南指出,该疗法可有效维持上气道开放,改善夜间缺氧和日间嗜睡。
5、需先明确诊断再选方案:打鼾可能仅是单纯鼾症,也可能合并阻塞性睡眠呼吸暂停。后者会引起夜间反复缺氧,增加高血压、心律失常等风险。建议到呼吸科或睡眠专科进行多导睡眠监测,根据结果决定干预方式。
需要提醒的是,市面上宣称“根治打鼾”的产品缺乏高质量临床证据支持,购买前应咨询专业医生。若打鼾伴随呼吸暂停、憋醒、晨起头痛或白天嗜睡,应尽快就医评估,不宜自行依赖此类产品。
打鼾的根本在于气道狭窄,外用产品难以纠正结构问题,明确诊断后针对病因处理才是可靠路径。
否。鼾立停类产品多只能暂时改善鼻腔通气,无法解除咽部气道塌陷,不能从根本上治疗打呼噜。
打呼噜都需要治疗吗?否。单纯轻度打鼾且无呼吸暂停、无日间嗜睡者,可先通过减重、侧卧睡眠等方式观察;合并呼吸暂停则需就医。
打呼噜应该看哪个科?可就诊呼吸科或睡眠专科,必要时耳鼻喉科评估鼻腔及咽部结构,通过多导睡眠监测明确类型后再决定方案。
减重对打呼噜有帮助吗?有。超重者咽部脂肪堆积会加重气道狭窄,减重可减轻气道压迫,对改善打呼噜有明确帮助。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南.
[2] 中国睡眠研究会. 中国睡眠健康调查报告, 2023.
[3] 人民卫生出版社. 睡眠呼吸病学.
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