睡觉打呼噜怎么办

睡觉打呼噜应先区分是单纯性鼾症还是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，后者需就医评估。单纯性鼾症可通过调整睡姿、控制体重、避免饮酒等措施改善；若伴随呼吸暂停、白天嗜睡，应到呼吸科或耳鼻喉科进行多导睡眠监测。

打呼噜的常见原因与应对

1、睡姿因素：仰卧位时舌根和软腭后坠更易阻塞气道，侧卧位可减轻鼾声。可在背部固定一个小球，帮助保持侧卧。

2、体重因素：超重人群颈部脂肪堆积会压迫气道。研究显示，体重下降百分之十可使呼吸暂停低通气指数降低约百分之二十六，该数据来自美国睡眠医学会二零一六年发布的临床指南。

3、饮酒与镇静药物：睡前饮酒或服用镇静类药物会加重咽部肌肉松弛，导致鼾声加重。睡前四小时内应避免饮酒。

4、鼻腔问题：过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等导致鼻塞时，张口呼吸会加重打鼾。需针对鼻部疾病进行规范治疗。

5、睡眠呼吸暂停：若鼾声忽大忽小、中间有憋气停顿，且白天嗜睡、晨起头痛，提示可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组二零一八年发布的指南指出，该病患病率在成年男性中约为百分之十四，女性约为百分之五，需通过多导睡眠监测确诊。

6、器械与手术：持续气道正压通气是中重度患者的首选治疗；口腔矫治器适用于轻中度患者；腭咽成形术等手术需严格评估适应证。

需要警惕的情况

打鼾伴随以下任一表现时，应尽快就医：夜间反复憋醒、晨起口干头痛、白天不可抑制地嗜睡、记忆力下降、血压难以控制。儿童打鼾多与腺样体肥大有关，需到耳鼻喉科评估。

打呼噜的处理取决于类型，单纯性鼾症以行为调整为主，合并呼吸暂停者需专业诊治，不可自行忽视。

常见问题

是。若伴有呼吸暂停、白天嗜睡或血压控制不佳，应到呼吸科或耳鼻喉科就诊，进行多导睡眠监测明确诊断。

能。侧卧位可减少舌根后坠，对仰卧位加重的单纯性鼾症有效，但对已确诊的睡眠呼吸暂停仅作为辅助措施。

有。体重下降可减轻颈部脂肪对气道的压迫，指南显示减重百分之十可使呼吸暂停低通气指数降低约百分之二十六。

会。酒精使咽部肌肉更松弛，睡前四小时内饮酒会明显加重鼾声和呼吸暂停，建议避免。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南. 中华医学杂志, 2018.

[2] 美国睡眠医学会. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停临床实践指南. 2016.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.