皮肤干燥综合症症状表现是什么

皮肤干燥综合征的核心症状表现是口干、眼干与皮肤干燥，并可累及关节、肺、肾及血液系统。该病属于自身免疫性疾病，外分泌腺体受淋巴细胞浸润后功能下降，因此症状往往从黏膜与皮肤开始，逐渐扩展至全身多系统。

症状表现

1、口干：唾液分泌减少，进食干性食物如饼干、馒头时需用水送服，舌面干裂、味觉减退，龋齿数量在短期内明显增多，部分患者出现双侧腮腺反复肿大。

2、眼干：泪液分泌不足，表现为眼内异物感、烧灼感、畏光、视物模糊，情绪激动时流泪减少，严重者可出现角膜上皮点状缺损。

3、皮肤干燥：皮肤汗腺分泌减少，四肢伸侧与躯干皮肤脱屑、粗糙，冬季加重，部分患者出现下肢紫癜样皮疹，与高球蛋白血症相关。

4、关节与肌肉：约半数患者出现关节疼痛，多不伴关节肿胀与畸形，肌无力与肌痛亦可出现，但肌酶谱通常正常。

5、系统受累：累及肺部时出现干咳、活动后气短；累及肾脏时表现为肾小管酸中毒，出现低钾性麻痹、多尿；累及血液系统时白细胞与血小板减少，紫癜反复出现。

证据与数据

北京协和医院风湿免疫科牵头的一项多中心研究显示，原发性干燥综合征患者中，口干发生率为百分之八十九，眼干为百分之八十五，皮肤干燥为百分之六十七（来源：中华风湿病学杂志，2019年）。另有国内流行病学调查提示，该病女性与男性发病比例约为九比一，发病高峰年龄集中在四十岁至六十岁（来源：中国医学科学院北京协和医院，2021年）。

权威参考

《干燥综合征诊断及治疗指南》（中华医学会风湿病学分会，2010年）指出，口干、眼干症状持续三个月以上，且客观检查如唾液流率、泪膜破裂时间、唇腺活检等至少一项异常，可作为诊断依据。欧洲抗风湿病联盟于2016年发布的分类标准亦被国内临床广泛参照。

提示

出现持续三个月以上的口干、眼干与皮肤干燥，且饮水不能缓解时，应至风湿免疫科就诊，完善抗核抗体谱、唇腺活检与唾液流率检查。症状局限于皮肤与黏膜者，以人工泪液、人工唾液及皮肤保湿护理为主；出现肺、肾、血液系统受累者，需由专科医师评估是否启动免疫调节治疗。病情稳定者每三至六个月复查一次；调整用药期间需增加至每月一次。

常见问题

否。皮肤干燥仅为表现之一，多数患者同时存在口干、眼干，部分病例以关节痛或紫癜为首发表现，需结合抗体与唇腺活检综合判断。

普通口渴饮水后迅速缓解；该病口干持续三个月以上，饮水仅短暂湿润口腔，进食干食必须伴水，且常伴龋齿增多与腮腺肿大。

是。首选风湿免疫科，若以眼干为主可同时就诊眼科，若出现肾小管酸中毒或肺间质病变，需肾内科与呼吸科协同评估。

皮肤脱屑、粗糙以四肢伸侧为主，冬季加重，部分患者出现下肢紫癜样皮疹，与高球蛋白血症相关，保湿护理可减轻但难以完全消退。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 干燥综合征诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2010.

[2] 北京协和医院风湿免疫科. 原发性干燥综合征多中心临床研究. 中华风湿病学杂志, 2019.

[3] 中国医学科学院北京协和医院. 干燥综合征流行病学调查报告. 2021.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·风湿病分册. 人民卫生出版社.