发布于:2023-05-26
成卫主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
患了乳腺癌应优先保证优质蛋白、足量蔬菜水果和全谷物摄入,限制酒精、高糖与高脂加工食品,不依赖单一食物抗癌。饮食目标是维持体重稳定、支持治疗耐受、降低复发与心血管风险,具体方案需结合治疗阶段与肝肾功能个体化调整。
1、优质蛋白:每日按每公斤体重1.0至1.5克安排,来源包括鸡蛋、低脂奶、鱼、去皮禽肉、豆制品。化疗或放疗期间机体消耗增加,可在医生或临床营养师指导下上调至每公斤体重1.2至1.5克;合并肾功能不全者需下调,具体量由肾内科与肿瘤科共同确定。
2、蔬菜水果:每日蔬菜300至500克,其中深色蔬菜占一半;水果200至350克。十字花科蔬菜如西兰花、芥蓝、卷心菜可常规食用,但甲状腺功能异常者需咨询内分泌科。
3、全谷物与杂豆:每日全谷物和杂豆50至150克,如燕麦、糙米、藜麦、红豆,替代部分精白米面,有助于稳定血糖与体重。
1、酒精:任何含酒精饮品均建议避免。世界卫生组织下属国际癌症研究机构将酒精列为1类致癌物,乳腺癌患者继续饮酒与复发风险升高相关。
2、高糖与高脂加工食品:含糖饮料、糕点、油炸食品、加工肉制品每周不超过1次,每次少量,避免体重快速上升。
3、高雌激素风险食品:蜂王浆、雪蛤等不建议常规食用;豆制品中的植物雌激素与人体雌激素不同,适量食用通常是安全的,但每日大豆摄入量建议控制在相当于25克干大豆以内。
1、化疗期间:若出现恶心,可少量多餐,每日5至6餐,选择常温或偏凉食物,避免油腻气味重的菜肴;若出现口腔黏膜炎,食物应软烂、少渣、温度适中。
2、放疗期间:保证每日饮水1500至2000毫升,除非医生因心肾功能限制饮水;增加富含维生素C的蔬果,如猕猴桃、彩椒。
3、内分泌治疗期间:关注骨密度,每日钙摄入800至1000毫克,维生素D 400至800国际单位,可通过低脂奶、豆腐、深绿色蔬菜和适度日晒获得,必要时在医生指导下补充。
美国癌症学会2022年发布的癌症生存者营养与运动指南指出,乳腺癌生存者应遵循以植物性食物为主、限制酒精、维持健康体重的饮食模式,该指南基于多项队列研究制定。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发布的乳腺癌诊治指南与规范也强调,营养支持应贯穿治疗全程,并由专业人员评估。
体重指数建议维持在18.5至23.9之间,治疗结束后每3至6个月复诊一次,由临床营养师评估膳食结构。若出现不明原因体重下降超过5%或进食困难,应及时就诊。
饮食不能替代手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗,任何食物都不具有治疗乳腺癌的作用。核心结论是:以优质蛋白、蔬果和全谷物为基础,避免酒精与高糖高脂加工食品,结合治疗阶段动态调整,才能更好地支持康复。
可以,适量食用通常是安全的。豆腐、豆浆等大豆制品每日建议控制在相当于25克干大豆以内,避免蜂王浆、雪蛤等。
乳腺癌化疗期间恶心吃不下饭怎么办?可少量多餐,每日5至6餐,选择常温或偏凉、清淡少油的食物,避免热食和浓烈气味,必要时请临床营养师制定方案。
乳腺癌患者需要完全不吃红肉吗?不需要。红肉可少量食用,每周不超过350至500克熟重,优先选择瘦肉,避免加工肉制品和油炸烹调方式。
乳腺癌内分泌治疗期间需要补钙吗?需要关注。每日钙摄入建议800至1000毫克,维生素D 400至800国际单位,优先通过饮食和日晒获得,是否补充需医生评估。
本文由成卫医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版). 中国癌症杂志, 2021.
[2] 美国癌症学会. 癌症生存者营养与运动指南. 2022.
[3] 世界卫生组织下属国际癌症研究机构. 酒精消费与乙醛相关癌症专著. 2012.
[4] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南. 中华外科杂志, 2017.
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