皮肤科主要看什么

皮肤科主要诊治皮肤、毛发、指甲及黏膜相关疾病，同时覆盖部分性传播疾病。临床范围包括感染性、炎症性、免疫性、肿瘤性及遗传性皮肤问题，也涉及医学美容相关评估。

皮肤科诊疗范围的具体划分

1、感染性皮肤病：包括病毒性、细菌性、真菌性及寄生虫性感染。例如带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，足癣由皮肤癣菌侵犯角质层导致。此类疾病在皮肤科门诊占比约20%至30%，依据《中国皮肤病学杂志》2021年发布的流行病学调查，浅表真菌感染在夏季门诊量可上升约15%。

2、炎症性与免疫性皮肤病：涵盖湿疹、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、红斑狼疮皮肤表现等。中华医学会皮肤性病学分会《银屑病诊疗指南（2023版）》指出，银屑病在我国患病率约为0.47%，其中约80%为寻常型。此类疾病常需长期管理，病情稳定者每1至3个月复诊一次；调整治疗方案期间需每2至4周复诊。

3、皮肤肿瘤与癌前病变：包括色素痣、脂溢性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。皮肤镜与组织病理检查是鉴别良恶性的关键手段。国家癌症中心2022年统计数据显示，我国黑色素瘤年新发病例约2万例，早期发现并手术切除的五年生存率可达90%以上。

4、毛发与指甲疾病：如雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、甲癣、甲沟炎、甲扁平苔藓等。毛发镜检查可评估毛囊状态，甲病需结合真菌镜检与培养区分感染性与非感染性病因。

5、黏膜与性传播疾病：包括口腔黏膜白斑、外阴硬化性苔藓、梅毒、淋病、尖锐湿疣等。此类疾病需结合病史、血清学及病原学检测，部分需同步进行流行病学报告。

6、医学美容与皮肤外科：涉及激光治疗、化学剥脱、肉毒素注射、皮肤活检、囊肿切除等操作。操作前需评估皮肤类型、瘢痕体质及凝血功能，术后护理依具体项目而定。

就诊前的准备与注意事项

就诊时需提供皮损出现时间、演变过程、伴随症状、既往用药及过敏史。面部皮疹者建议素颜就诊，避免遮盖影响视诊。怀疑真菌感染者，检查前3天停用外用抗真菌药物；怀疑接触性皮炎者，需记录可疑接触物。皮肤活检后保持创面干燥，依据部位不同拆线时间为7至14天。

皮肤科覆盖从常见皮疹到皮肤肿瘤的广泛病种，明确诊断依赖视诊、皮肤镜及病理检查。不同疾病复诊频率差异明显，稳定期与调整期需区别安排。

常见问题

是。皮肤科诊治雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等毛发疾病，可通过毛发镜和血液检查评估病因。

是。多数医院皮肤科同时承担性传播疾病诊疗，梅毒、淋病、尖锐湿疣等均属其诊治范围。

是。色素痣的良恶性鉴别属皮肤科范畴，皮肤镜和组织病理检查可辅助判断，必要时行手术切除。

是。甲癣属皮肤科诊疗范围，需结合真菌镜检与培养确诊，治疗方案依据甲受累程度和肝功能状态制定。

否。口腔黏膜白斑、外阴硬化性苔藓等黏膜病变同样属于皮肤科诊治内容，需结合专科检查评估。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志, 2023.

[2] 中国皮肤病学杂志. 浅表真菌感染流行病学调查. 2021.

[3] 国家癌症中心. 中国黑色素瘤发病与生存统计报告. 2022.

[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 性病诊疗规范. 人民卫生出版社.