宝宝呕吐腹泻怎么办

宝宝呕吐腹泻时，首要任务是预防脱水并继续喂养，而非禁食。世界卫生组织指出，口服补液盐是治疗急性腹泻脱水的一线方案，同时应尽早恢复适龄饮食。若出现精神萎靡、尿量明显减少、频繁呕吐无法进食或大便带血，需立即就医。

1、判断脱水程度：轻度脱水表现为口渴、尿量略减少、口唇稍干；中度脱水表现为眼窝凹陷、皮肤弹性下降、烦躁或萎靡；重度脱水表现为嗜睡、四肢冰凉、超过6小时无尿，需紧急送医。

2、补液方法：每次呕吐后补充2岁以下50至100毫升、2岁以上100至200毫升口服补液盐，少量多次喂服，每5至10分钟喂5至10毫升。若家中无口服补液盐，可临时用米汤加少量食盐替代，但不应长期使用。

3、继续喂养：母乳喂养儿应增加哺乳次数；配方奶喂养儿可继续使用配方奶；已添加辅食的宝宝可进食米饭、面条、馒头、瘦肉等易消化食物，避免高糖饮料和油腻食物。

4、呕吐护理：呕吐期间不要强行喂食或喂水，可暂停10至15分钟后再尝试少量补液。将宝宝保持侧卧或坐位，防止呕吐物误吸。

5、就医指征：大便带血、持续呕吐超过12小时、腹痛剧烈且持续、出现抽搐或意识改变、补液后仍无尿，需立即就诊。

世界卫生组织2023年发布的资料显示，全球每年约有44万名5岁以下儿童死于腹泻病，其中多数死亡可通过补液和继续喂养避免。中国疾病预防控制中心2021年发布的《儿童腹泻病诊疗指南》强调，急性腹泻期间不应常规使用止泻药，也不应随意使用抗生素，除非有明确细菌感染证据。

6、家庭观察记录：记录呕吐次数、腹泻次数、尿量、精神状态和进食量，便于就诊时提供给医生。若腹泻超过7天未缓解，或反复发作，需排查继发性乳糖不耐受或食物过敏。

宝宝呕吐腹泻的核心处理是补液和继续喂养，出现脱水或危险信号时及时就医。避免自行使用止泻药和抗生素，注意记录病情变化。

常见问题

不需要。禁食可能加重脱水和营养不良，应继续母乳、配方奶或易消化辅食，同时补充口服补液盐。

不可以。运动饮料糖分和电解质比例不适合婴幼儿，可能加重腹泻，应使用口服补液盐。

腹泻超过7天未缓解，或出现脱水、血便、持续呕吐、精神差，需及时就医。

暂停10至15分钟后可尝试少量补液，每5至10分钟喂5至10毫升，避免一次大量喂服。

不需要常规使用。抗生素仅对细菌性腹泻有效，需医生根据大便检查结果决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病实况报道. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童腹泻病诊疗指南. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020.

[4] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 2016.