发布于:2023-09-20
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
男性泌尿科主要诊治男性泌尿系统与生殖系统疾病,涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、睾丸、附睾、精囊及阴茎等器官的炎症、结石、肿瘤、畸形与功能障碍。
1、泌尿系结石:包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。中国泌尿系结石总体患病率约为6.4%,其中男性高于女性,数据来源于《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版)》。
2、前列腺疾病:涵盖前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前列腺增生多发生于50岁以上男性,年龄越大患病率越高;前列腺炎多见于中青年男性。
3、泌尿生殖系统感染:包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、附睾炎和精囊炎。病原体可为细菌、支原体、衣原体等,需依据病原学检查结果选择干预方向。
4、泌尿生殖系统肿瘤:包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌和阴茎癌。无痛性肉眼血尿是膀胱癌常见表现之一,需通过膀胱镜和影像学检查明确。
5、男性性功能障碍:包括勃起功能障碍和早泄。勃起功能障碍可能与血管、神经、内分泌及心理因素相关,需系统评估病因。
6、男性不育与生殖健康:包括少精症、弱精症、无精症、精索静脉曲张和输精管梗阻。精索静脉曲张在男性不育人群中占比较高,可通过体格检查和超声诊断。
7、泌尿系统畸形与外伤:包括隐睾、尿道下裂、肾积水、膀胱输尿管反流及泌尿系损伤。隐睾应在出生后早期评估,必要时手术干预。
8、排尿功能障碍:包括尿失禁、神经源性膀胱和膀胱过度活动症。尿动力学检查是评估排尿功能的重要手段。
9、肾上腺疾病:包括肾上腺肿瘤、肾上腺增生和原发性醛固酮增多症。肾上腺位于肾脏上方,属于泌尿外科诊治范围。
10、包皮与阴茎疾病:包括包茎、包皮过长、龟头炎和阴茎硬结症。包茎反复感染者需评估手术指征。
以膀胱癌为例,中国膀胱癌年新发病例约为8.2万例,男性发病率约为女性的3至4倍,数据来源于国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告。该数据提示男性出现无痛性血尿时应尽早至泌尿科就诊。
泌尿系统疾病症状常重叠,如血尿可见于结石、感染和肿瘤,需通过尿常规、超声、CT及内镜等检查鉴别。出现排尿疼痛、血尿、腰部绞痛、睾丸肿痛或性功能异常,建议及时就诊泌尿外科。病情稳定者按医嘱定期复查;症状加重或出现新发血尿时需提前复诊。
能。前列腺炎属于男性泌尿科常见病种,表现为尿频、尿急、会阴部不适,需通过前列腺液检查和尿常规等评估。
男性泌尿科和男科是同一个科室吗?不完全相同。男性泌尿科覆盖泌尿系统与生殖系统疾病,男科更侧重性功能与生育,部分医院将两者合并设置。
出现血尿应该去男性泌尿科吗?是。无痛性血尿需优先排除泌尿系肿瘤,应至泌尿外科就诊,完成尿常规、超声或膀胱镜等检查。
男性泌尿科能看不育吗?能。男性不育涉及精索静脉曲张、输精管梗阻、少弱精症等,属于泌尿外科或男科诊治范围。
泌尿系结石一定要手术吗?否。较小结石可依据医生评估选择观察或体外碎石,较大结石或合并梗阻、感染时需手术干预。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版). 人民卫生出版社.
[2] 国家癌症中心. 2022年全国癌症统计报告.
[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南.
[4] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南.
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