糖尿病有哪些种类

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四大类。其中2型糖尿病占比最高，约占全部糖尿病患者的90%以上。

1、1型糖尿病：由胰岛β细胞被自身免疫破坏导致，体内胰岛素绝对缺乏。 多见于儿童和青少年，起病较急，典型表现为多饮、多尿、多食和体重下降。根据国际糖尿病联盟2021年发布的数据，全球1型糖尿病患病人数约占糖尿病总患病人数的5%至10%。此类患者需终身依赖外源性胰岛素维持生命。

2、2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主，伴胰岛β细胞功能缺陷。 多见于成年人，尤其是超重或肥胖人群，起病隐匿，早期常无明显症状。根据国际糖尿病联盟2021年发布的第十版糖尿病地图，全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中2型糖尿病约占90%。中国2型糖尿病防治指南指出，生活方式干预和药物治疗需同步进行。

3、妊娠糖尿病：指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。 通常在妊娠中晚期通过口服葡萄糖耐量试验筛查发现。根据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的指南，妊娠糖尿病发生率约为1%至14%，与孕妇年龄、体重及家族史等因素相关。多数患者分娩后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险增加。

4、特殊类型糖尿病：由特定病因引起，包括单基因糖尿病、胰腺疾病、内分泌疾病及药物诱导等。 例如，新生儿糖尿病多与基因突变相关；胰腺炎、胰腺切除术后可导致胰岛功能受损。此类糖尿病需针对原发病因进行管理，部分患者需胰岛素治疗。

5、其他分类补充：部分患者处于糖尿病前期，包括空腹血糖受损和糖耐量减低。 根据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病前期人群每年约有5%至10%进展为糖尿病。此阶段通过饮食控制和运动干预，可延缓或逆转病情进展。

参考资料

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[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第十版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.