发布于:2024-06-11
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
肥胖的判定并非单一公式,临床常用体重指数、腰围与体脂率三项指标综合评估。体重指数等于体重千克数除以身高米数的平方,中国成年人正常范围为18.5至23.9,24.0至27.9为超重,28.0及以上为肥胖。
1、计算公式:体重指数 = 体重(千克)÷ 身高(米)的平方。例如体重70千克、身高1.75米者,计算结果为70÷3.0625≈22.9,处于正常范围。
2、中国标准:依据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,体重指数低于18.5为体重过低,18.5至23.9为正常,24.0至27.9为超重,达到28.0及以上判定为肥胖。
3、适用条件:体重指数适用于18岁以上非孕成年人群的群体筛查。运动员、孕妇、肌肉量偏大者及水肿患者,该指标可能高估或低估脂肪水平。
4、国际参考:世界卫生组织1997年发布的分类标准以25.0和30.0为超重与肥胖切点,该标准主要基于欧美人群数据,与中国标准存在差异。
5、测量方法:受试者站立,双脚分开25至30厘米,软尺经髂前上嵴与第十二肋下缘连线中点水平绕腹一周,于平静呼气末读数,精确至1毫米。
6、判定切点:中国成年男性腰围达到90厘米、女性达到85厘米,即判定为中心型肥胖,需独立于体重指数进行管理。
7、临床价值:腰围反映内脏脂肪堆积程度。部分体重指数正常者若腰围超标,代谢风险仍高于普通人群。
8、参考范围:成年男性体脂率超过25%、女性超过30%可判定为肥胖。该指标需借助生物电阻抗或双能X线吸收法测定,不适宜自行估算。
9、联合应用:体重指数、腰围、体脂率三者结论不一致时,以腰围与体脂率反映的脂肪分布结果作为优先参考。
10、儿童标准:2至18岁人群采用年龄性别别体重指数百分位曲线,超过同年龄同性别第95百分位判定为肥胖,第85至95百分位为超重。
11、老年人群:65岁以上者体重指数切点可适度放宽,需结合肌肉量、营养状态综合判断,不宜单纯依据公式下结论。
体重指数是筛查工具而非诊断工具,判定肥胖需结合腰围、体脂率及个体健康状况。测量身高体重应使用校准设备,晨起空腹、排空膀胱后测量结果更为稳定。发现指标异常时,应至内分泌科或营养科就诊评估,而非自行套用公式判断。
否。按中国标准,24.0至27.9属于超重区间,尚未达到肥胖切点28.0,但已需关注饮食与运动。
体重指数正常但肚子大,算肥胖吗?是。男性腰围达到90厘米、女性达到85厘米即为中心型肥胖,与体重指数是否正常无关。
儿童可以用成人体重指数公式判断肥胖吗?否。2至18岁需使用年龄性别别体重指数百分位曲线,第95百分位以上才判定为肥胖。
运动员体重指数28,能直接判定为肥胖吗?否。肌肉量偏大会使体重指数升高,需结合体脂率与腰围综合判断,不能仅凭公式下结论。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华人民共和国卫生部疾病控制司. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 北京: 人民卫生出版社, 2006.
[2] 世界卫生组织. 肥胖: 预防和管理全球流行病. 日内瓦: 世界卫生组织, 1997.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识. 中华糖尿病杂志, 2016.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
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