BMI判断肥胖的标准

BMI判断肥胖的标准以中国成人超重和肥胖症预防控制指南（2021年版）为依据：中国成人BMI低于18.5为体重过低，18.5至23.9为正常体重，24.0至27.9为超重，达到28.0及以上为肥胖。该标准由原国家卫生部疾病控制司发布，适用于中国成人群体。

中国成人BMI分级标准

• 1、体重过低：BMI低于18.5。此范围提示能量摄入可能不足，需结合膳食结构评估。
• 2、正常体重：BMI在18.5至23.9之间。此区间与代谢疾病风险较低相关。
• 3、超重：BMI在24.0至27.9之间。此阶段已出现体重超标，心脑血管负担开始增加。
• 4、肥胖：BMI达到28.0及以上。此阶段与2型糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病关联明显增强。

BMI的局限性

• 1、不区分脂肪与肌肉：肌肉量较大者BMI可能偏高，但体脂率处于正常范围。
• 2、不反映脂肪分布：腹型肥胖者BMI可能未达肥胖标准，但内脏脂肪已明显超标。
• 3、不适用于特定人群：孕妇、运动员、65岁以上老年人及生长发育期儿童青少年需采用其他评估方式。
• 4、需结合腰围：中国成人男性腰围不低于90厘米、女性不低于85厘米，可判定为中心型肥胖，即使BMI未达28.0也需重视。

数据与依据

原国家卫生部疾病控制司发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》明确将BMI 28.0作为肥胖切点。该切点基于中国人群大规模流行病学调查数据制定，与欧美标准（肥胖切点为30.0）存在差异，原因在于中国人群在相同BMI水平下体脂含量和代谢风险更高。

测量注意事项

• 1、测量时间：建议晨起空腹、排空膀胱后测量。
• 2、着装要求：穿着轻薄衣物，脱去鞋帽。
• 3、测量工具：使用校准的身高体重秤，身高精确到0.1厘米，体重精确到0.1千克。
• 4、计算方式：BMI等于体重（千克）除以身高（米）的平方。
• 5、结果判读：单次测量异常者，建议间隔1至2周复测，排除水肿、饮食等因素干扰。

BMI达到28.0及以上即判定为肥胖，24.0至27.9为超重，需结合腰围和体脂率综合评估代谢风险。

常见问题

是。中国成人BMI达到28.0及以上即判定为肥胖，该标准适用于中国成人群体，但孕妇、运动员等特殊人群需另行评估。

算。男性腰围不低于90厘米、女性不低于85厘米可判定为中心型肥胖，即使BMI在正常范围也需干预。

否。中国肥胖切点为28.0，欧美为30.0，差异源于中国人群在相同BMI下体脂含量和代谢风险更高。

中国成人BMI在24.0至27.9之间属于超重，此阶段应开始调整饮食和运动习惯。

否。65岁以上老年人肌肉量减少、脂肪比例改变，BMI判读需结合体脂率和腰围综合评估。

参考资料

[1] 中国成人超重和肥胖症预防控制指南（2021年版），原国家卫生部疾病控制司

[2] 中国2型糖尿病防治指南（2020年版），中华医学会糖尿病学分会

[3] 中国高血压防治指南（2018年修订版），中国高血压防治指南修订委员会