沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病患者出现高血钾症状时,应采取以下措施进行治疗:
1.立即停用可能引起高血钾的药物,例如某些降压药、保钾利尿剂等。2.使用钙制剂如葡萄糖酸钙,帮助稳定心肌细胞膜,防止严重心律失常。3.给予胰岛素和葡萄糖联合治疗。胰岛素可以促进钾离子进入细胞,从而降低血钾浓度,同时需要补充葡萄糖以防止低血糖。4.应用β2受体激动剂,如沙丁胺醇,可以通过刺激钠-钾泵将钾离子移入细胞内部。5.使用钠盐如碳酸氢钠。在酸中毒情况下,这有助于校正酸碱平衡并减少血钾浓度。6.如果上述方法不奏效或高血钾情况危急,可考虑使用离子交换树脂如聚苯乙烯磺酸钠,通过肠道排出钾离子。7.对于严重高血钾且其他治疗无效者,需进行紧急透析以迅速降低血钾水平。8.定期监测血钾浓度及心电图,观察治疗效果并及时调整方案。糖尿病患者应定期复查血钾水平,监控饮食中的钾摄入量,以预防高血钾的发生。