中老年人如何预防中风

控制高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病，并坚持健康生活方式，可显著降低中老年人中风发生风险。中风可防可控，核心在于长期管理血管危险因素，而非依赖单一手段。

1、控制血压：血压是中风最关键的可控危险因素。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，收缩压每降低10毫米汞柱，脑卒中发生风险可降低约27%。病情稳定者应每周至少测量血压1至2次；调整用药期间需增加到每天早晚各一次，并记录数值供医生评估。

2、管理血糖与血脂：糖尿病使缺血性中风风险增加约2倍。空腹血糖宜控制在4.4至7.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白宜低于7.0%，具体目标由医生根据年龄与并发症调整。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的关键指标，多数中老年人宜控制在2.6毫摩尔每升以下；已发生心脑血管事件者需更严格。

3、戒烟限酒：吸烟使中风风险增加约1倍，被动吸烟同样有害。戒烟1年后风险开始下降，5年后可接近不吸烟水平。酒精摄入应限量，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。

4、规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，可分5天、每次30分钟完成。运动时心率宜控制在（220减年龄）的60%至70%。病情稳定者按此执行；合并严重心脏病或关节疾病者需经医生评估后调整。

5、合理饮食：每日食盐摄入不超过5克，增加蔬菜、水果、全谷物和鱼类摄入，减少饱和脂肪与反式脂肪。中国居民膳食指南（2022）建议每日蔬菜300至500克、水果200至350克。

6、控制体重与定期筛查：体重指数宜控制在18.5至23.9千克每平方米，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。50岁以上人群建议每年检测血压、血糖、血脂，并做颈动脉超声评估斑块情况。

7、识别预警信号：突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、视物模糊或剧烈头痛，应立即拨打急救电话。缺血性中风溶栓治疗时间窗通常为发病后4.5小时内，越早救治获益越大。

中风预防依赖血压、血糖、血脂的长期达标，配合戒烟、运动、限盐与定期筛查。出现突发神经功能缺损表现须立即就医，不可等待自行缓解。

常见问题

否。阿司匹林用于中风一级预防需由医生评估出血风险与获益后决定，不可自行服用。无明确心脑血管疾病者通常不推荐常规使用。

会。血压正常仍可能因房颤、颈动脉斑块、糖尿病或血脂异常发生中风。需综合评估其他危险因素，并定期进行颈动脉超声与心电图检查。

否。中等强度有氧运动即可获益，每周150分钟为宜。过度剧烈运动可能诱发心血管事件，合并基础疾病者应经医生评估后制定方案。

立即拨打急救电话，尽快送往有卒中救治能力的医院。缺血性中风溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内，延误将影响恢复。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 2021.