性病自检的症状

出现尿道分泌物、生殖器溃疡或皮疹等表现时，需考虑性传播感染可能，但仅凭症状无法确诊，必须通过医疗机构检测。部分性传播感染在早期无任何自觉表现，无症状不能排除感染。

1、尿道或阴道分泌物异常：淋病与衣原体感染常引起尿道口或阴道流出脓性、黏液脓性分泌物，男性可伴排尿疼痛，女性可能仅表现为分泌物增多。根据中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据，我国淋病报告发病率约为8.5/10万，衣原体感染报告发病率约为25.6/10万，两类感染合计占法定报告乙类传染病的一定比例。

2、生殖器溃疡：梅毒硬下疳表现为单发、无痛、边界清楚的圆形溃疡，多位于外生殖器；生殖器疱疹则为成簇小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴明显疼痛。两类溃疡形态不同，需由医生鉴别。

3、皮疹与全身表现：二期梅毒可出现躯干、四肢散在红色斑疹，掌跖部位皮疹具有提示意义，常不伴瘙痒。人类免疫缺陷病毒感染急性期可出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感表现，无特异性。

4、疣状增生物：尖锐湿疣由人乳头瘤病毒引起，表现为外生殖器或肛周单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大呈菜花状、鸡冠状。醋酸白试验辅助诊断，但需由医疗机构操作。

5、无症状感染：相当比例的女性衣原体感染者和部分男性感染者无任何不适。世界卫生组织2021年估计，全球每年新发衣原体感染约1.29亿例，其中多数未被识别。无症状者仍具传染性。

6、自检操作步骤：观察外生殖器及肛周有无溃疡、水疱、疣体；挤压尿道观察分泌物；记录排尿是否疼痛；测量体温并检查躯干、掌跖有无皮疹。上述步骤仅用于发现异常，不能替代实验室检测。

7、检测时机：发生无保护性行为后，梅毒窗口期约2至4周，人类免疫缺陷病毒抗体检测窗口期约2至6周，淋病与衣原体检测可在暴露后1至2周进行。不同病原体窗口期不同，阴性结果需在窗口期后复查。

出现上述任何表现，或存在无保护性行为且无症状，均应前往皮肤性病科或感染科接受规范检测。自检发现异常不构成诊断，无症状也不代表未感染。早期检测与规范处理可减少传播与并发症。

常见问题

否。多种性传播感染在早期无任何症状，例如衣原体感染和部分人类免疫缺陷病毒感染，无症状期仍具传染性，必须通过检测确认。

否。生殖器疱疹、软下疳等也可引起溃疡。梅毒硬下疳多为单发无痛，疱疹溃疡常成簇且疼痛，需医生结合检测鉴别。

应尽快前往皮肤性病科就诊，由医生采集分泌物进行涂片或核酸检测。自检发现分泌物不能确定病原体，不宜自行处理。

否。梅毒血清学、人类免疫缺陷病毒抗体、淋病与衣原体核酸检测均无需空腹，具体准备要求以接诊机构告知为准。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国法定传染病疫情概况. 2023.

[2] 世界卫生组织. 2021年全球性传播感染估计报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南. 2020.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 生殖器疱疹诊疗指南. 2020.

[5] 中国疾病预防控制中心性病控制中心. 性传播感染检测技术规范. 2019.