紧急避孕药都有什么

紧急避孕药主要有三类：左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和米非司酮片，均属处方或非处方孕激素类紧急干预药物，需在无保护性行为后尽早使用，且不能替代常规避孕方式。

常见紧急避孕药类型与使用要点

1、左炔诺孕酮片：为应用较广的紧急避孕药，单次口服1.5毫克，或分两次各服0.75毫克、间隔12小时。该药在无保护性行为后72小时内使用，越早服用避孕效果越理想。常见不良反应包括恶心、呕吐、不规则阴道流血及乳房胀痛，通常一过性出现，无需特殊处理。若服药后2小时内发生呕吐，需补服一次全剂量。

2、醋酸乌利司他片：单次口服30毫克，适用时间窗可延长至无保护性行为后120小时内。该药在接近排卵期时抑制排卵的效果优于左炔诺孕酮片。常见不良反应为头痛、腹痛、恶心及月经推迟。哺乳期女性服药后需暂停哺乳约7天。

3、米非司酮片：为处方药，需在医生指导下使用，常用单次口服10毫克或25毫克，适用时间窗为无保护性行为后120小时内。该药通过抑制排卵和干扰子宫内膜着床发挥作用。因属处方管理，须经妇产科医师评估后开具，不可自行购买使用。

循证数据与权威依据

世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠。该手册同时强调，紧急避孕药对已着床的妊娠无终止作用，仅通过延迟或抑制排卵发挥避孕效果。中华医学会计划生育学分会发布的《紧急避孕临床应用专家共识（2022年）》明确，紧急避孕药不宜作为常规避孕手段反复使用，同一月经周期内多次服用会降低避孕有效率并增加月经紊乱风险。

适用条件与注意事项

• 适用条件：仅用于避孕失败或未采取避孕措施的紧急情况，如避孕套破裂、漏服短效口服避孕药、遭遇非自愿性行为等。
• 时间要求：左炔诺孕酮片在72小时内使用，醋酸乌利司他片和米非司酮片可延长至120小时内，但均以尽早服用为原则。
• 禁忌人群：已知妊娠者、对药物成分过敏者禁用；严重肝肾功能不全者需经医生评估。
• 重复使用限制：同一月经周期内不建议重复使用紧急避孕药。若在服用后再次发生无保护性行为，应考虑其他避孕方式。
• 后续避孕：服药后至下次月经来潮前，需坚持使用避孕套等屏障避孕法，因紧急避孕药对后续性行为无保护作用。
• 月经变化：服药后可能出现月经提前或推迟。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除妊娠可能。

紧急避孕药通过抑制或延迟排卵发挥避孕作用，不能终止已发生的妊娠。不同药物适用时间窗和效果存在差异，需根据具体情况在医生或药师指导下选择。服药后出现严重腹痛、异常阴道流血或月经显著推迟，应及时就医评估。

常见问题

否，左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片通常无需空腹服用，但若服药后2小时内呕吐，需补服一次全剂量。

无明确年度次数上限，但同一月经周期内不建议重复使用。反复使用会降低避孕有效率并增加月经紊乱风险，不应作为常规避孕手段。

否，紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有避孕作用，服药后再次同房需使用避孕套等屏障避孕法。

否，现有证据未显示紧急避孕药会导致不孕。其作用是延迟或抑制排卵，不影响卵巢储备功能，但反复使用可能引起月经周期紊乱。

左炔诺孕酮片哺乳期可使用，但建议服药后暂停哺乳8小时；醋酸乌利司他片需暂停哺乳约7天。具体应咨询医生后决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2017.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识（2022年）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2021.

[4] 国家药品监督管理局. 醋酸乌利司他片说明书. 2020.

[5] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.