发布于:2021-09-29
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
肥胖是能量摄入长期超过能量消耗、且缺乏规律身体活动共同作用的结果,减重需要从饮食结构、身体活动、行为习惯三方面同步调整,单纯依靠节食或短期剧烈运动难以维持效果。
1、控制总能量摄入:成年超重及肥胖人群每日能量摄入可在原有基础上减少300至500千卡,具体数值需结合身高、体重、年龄及活动量由专业人员评估。中国居民膳食指南科学研究报告指出,我国成年人超重率为34.3%、肥胖率为16.4%,能量摄入过剩是主要驱动因素之一。
2、优化三大营养素比例:碳水化合物供能比建议控制在50%至60%,优先选择全谷物、杂豆和薯类;脂肪供能比控制在20%至30%,减少烹调油和动物脂肪;蛋白质供能比维持在15%至20%,可选择鱼、禽、蛋、奶及豆制品。
3、增加膳食纤维摄入:每日蔬菜摄入量建议达到300至500克,其中深色蔬菜占一半以上;水果摄入200至350克,不以果汁替代完整水果。
4、减少高能量密度食物:含糖饮料、油炸食品、糕点及加工肉制品应限制频率,每周不超过1至2次,每次少量。
1、有氧运动:每周进行150至300分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳,可分5天完成,每次30至60分钟。国家体育总局体育科学研究所相关指南提出,减脂阶段有氧运动总量可逐步增加至每周250分钟以上。
2、抗阻训练:每周2至3次,针对大肌群进行训练,每次20至30分钟,有助于维持瘦体重、提高静息能量消耗。
3、减少久坐:每静坐60分钟起身活动3至5分钟,每日步数可逐步提升至8000至10000步,具体目标根据膝关节和心肺耐受情况调整。
4、运动强度判断:中等强度运动时心率约为最大心率的60%至70%,最大心率可用220减年龄估算,主观感觉为微微出汗、能说话但不能唱歌。
1、规律进餐:每日三餐定时,避免夜间进食,晚餐时间距睡眠不少于3小时。
2、睡眠管理:成年人每日睡眠7至9小时,睡眠不足与体重增加存在关联。
3、自我监测:每周固定时间测量体重和腰围,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。
4、设定合理目标:减重速度以每周0.5至1公斤为宜,6个月内减少当前体重的5%至10%即可带来代谢改善。
体重管理是长期过程,饮食与运动需同时调整,短期内体重波动属正常现象。若合并糖尿病、高血压、甲状腺疾病等,应先到内分泌科或临床营养科评估,在专业指导下制定方案。自行采用极端节食或过量运动可能带来肌肉流失、电解质紊乱等风险。
能减,但效果有限。单纯控制饮食可降低体重,却容易丢失肌肉并降低基础代谢,恢复饮食后反弹概率较高,配合运动更利于长期维持。
全身都胖的人一开始适合做什么运动?适合低冲击有氧运动,如快走、游泳、骑车。体重基数较大时关节负担重,应先从每次20至30分钟开始,逐步延长时间和频率。
减重期间主食是不是要完全不吃?否。主食应保留,但需调整种类和数量。可用全谷物、杂豆替代部分精白米面,每餐主食量约一拳头大小,完全断主食易导致疲劳和代谢紊乱。
每周减多少体重比较合理?每周0.5至1公斤较为合理。减重过快多为水分和肌肉丢失,易引起乏力、脱发和月经紊乱,缓慢下降更利于长期保持。
体重减到多少需要去医院就诊?若体重指数达到28以上,或合并血糖、血压、血脂异常,建议就诊。医生可评估是否存在继发性肥胖及代谢并发症,制定个体化方案。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南科学研究报告(2021). 北京:人民卫生出版社,2021.
[2] 国家体育总局体育科学研究所. 中国人群身体活动指南(2021). 北京:人民卫生出版社,2021.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021). 中华内分泌代谢杂志,2021.
[4] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版). 北京:国家卫生健康委员会,2024.
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