发布于:2021-11-01
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
疳积是中医儿科病证,以长期食欲不振、形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁为主要特征,多因喂养不当或慢性疾病导致脾胃运化功能受损。9岁儿童出现相关表现时,应首先到儿科或中医儿科就诊,排除器质性疾病后再进行辨证调理。
1、食欲异常:长期不思饮食,或食量明显少于同龄儿童,部分儿童可出现异食行为,如喜食泥土、纸屑等非食物物品。
2、形体改变:体重低于同年龄同性别儿童正常参考值,皮下脂肪减少,严重者出现肌肉松弛、四肢瘦弱而腹部膨隆。
3、面色与毛发:面色萎黄或苍白,毛发稀疏、干枯、易脱落,指甲变薄变脆。
4、精神行为:精神不振、容易疲倦,或烦躁易怒、睡眠不安、磨牙、揉眉挖鼻。
5、消化表现:大便干结或稀溏,可伴有腹胀、腹痛、口臭、舌苔厚腻。
6、其他伴随:免疫力下降,反复呼吸道感染;部分儿童生长发育迟缓,身高增长缓慢。
1、饮食调整:采用少量多餐方式,每日可安排5至6餐,以易消化、富含优质蛋白和维生素的食物为主,减少高糖、高脂零食摄入。
2、中医推拿:常用手法包括补脾经、揉板门、运内八卦、摩腹、捏脊等,由专业中医儿科医师操作,每周3至5次。
3、中药调理:需由中医儿科医师辨证后开具处方,常见证型包括脾虚食积、气血两虚等,不同证型用药方向不同。
4、微量元素补充:若血清铁、锌等指标低于正常参考范围,可在医师指导下进行针对性补充。
5、原发病治疗:如存在慢性腹泻、肠道寄生虫病、反复呼吸道感染等基础疾病,需同步治疗。
6、行为干预:固定进餐时间和地点,减少进餐时看电视或玩电子产品,营造安静进食环境。
9岁儿童若体重持续下降、身高长期不增长、出现明显贫血或反复感染,需尽快到儿科就诊,进行血常规、微量元素、甲状腺功能等检查,排除慢性消耗性疾病和内分泌疾病。中医调理需在正规医疗机构进行,不宜自行长期使用偏方或保健品。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国6至17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%,消瘦率为4.2%。世界卫生组织2023年发布的儿童生长标准指出,体重和身高是评估儿童营养状况的核心指标。中医儿科教材《中医儿科学》将疳积列为儿科常见脾系病证,强调辨证论治与饮食调护相结合。
否。疳积属于慢性脾胃功能失调,通常需要饮食调整、推拿或药物干预,少数轻度病例可通过饮食改善,但多数需专业评估和调理。
疳积和普通挑食有什么区别?疳积除挑食外,还伴有体重不增、面色萎黄、毛发干枯、精神异常等全身表现,普通挑食一般不影响生长发育指标。
推拿治疗疳积需要多久?通常以4周为一个观察周期,每周3至5次,具体时长取决于证型、年龄和配合程度,需由中医儿科医师评估后确定。
疳积儿童需要做哪些检查?建议进行血常规、血清铁和锌检测、甲状腺功能、粪便寄生虫检查,必要时做腹部超声,以排除贫血、微量元素缺乏和慢性感染。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织. 儿童生长标准. 2023.
[3] 马融. 中医儿科学. 中国中医药出版社.
[4] 中华中医药学会. 中医儿科常见病诊疗指南. 中国中医药出版社.
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