多发性骨髄瘤晚期表现

病情分析：多发性骨髓瘤是一种以浆细胞异常增殖为特征的恶性肿瘤，晚期表现涉及多个系统，且症状严重。主要表现包括骨骼病变、贫血、高钙血症、肾功能损害和感染风险增加。

1.骨骼病变

多发性骨髓瘤患者中，约70%到80%会出现骨骼病变。常见症状包括骨痛、病理性骨折以及骨质疏松。

X线检查可见溶骨性病变和骨髓浸润。

2.贫血

超过60%的多发性骨髓瘤患者在晚期会患有贫血，表现为疲乏、乏力、皮肤苍白等。

血红蛋白水平通常低于10g/dL。

3.高钙血症

大约20%到30%的晚期多发性骨髓瘤患者会出现高钙血症，可能引起恶心、呕吐、便秘、多尿甚至意识模糊。

血清钙浓度超过11mg/dL应高度警惕。

4.肾功能损害

近50%的患者会出现不同程度的肾功能损害，表现为血肌酐升高、尿蛋白等。

晚期患者可能发展成终末期肾病，需要透析治疗。

5.感染风险增加

多发性骨髓瘤导致免疫功能低下，使患者更易感染，常见的是肺炎和泌尿道感染。

感染相关并发症是晚期患者主要的死亡原因之一。

多发性骨髓瘤的晚期表现复杂且严重，需要全面的多学科治疗策略才能延缓疾病进展，提高生活质量。定期监测身体状况和及时处理并发症相当重要。