火烧伤应该怎么办

火烧伤后应立即脱离热源并用流动冷水持续冲洗降温，冲洗时间至少20分钟，随后根据烧伤面积与深度决定是否就医；面积较大、深度较深或位于面颈、关节、会阴等部位者需尽快前往医院处理。

火烧伤的现场处理步骤

1、脱离热源：迅速移除致伤火焰或热源，衣物着火时应就地翻滚压灭火焰，切勿奔跑，以免火势加大；与热源相连的衣物若已粘连皮肤，不可强行撕脱，应剪开周围衣物保留粘连部分。

2、冷水冲洗：用流动冷水冲洗创面，水温以15至25摄氏度为宜，冲洗时间至少20分钟，直至疼痛明显减轻；冲洗可降低皮肤残余热量，减少热力向深层组织传导。

3、覆盖保护：冲洗后用无菌纱布或清洁干燥布料覆盖创面，减少污染与摩擦，不要涂抹牙膏、酱油、香灰等物质，这些做法会干扰医生判断创面深度并增加感染风险。

4、判断就医：成人烧伤面积超过体表面积10%、儿童超过5%，或烧伤累及面部、颈部、双手、会阴、关节，或创面呈蜡白、焦黄、皮革样，均应尽快就医；出现呼吸困难、声音嘶哑提示可能合并吸入性损伤，需急诊处理。

5、补液与保暖：大面积烧伤者转运途中应注意保暖，可少量多次口服淡盐水，但不宜大量饮水，以免引起呕吐或水中毒；意识不清者禁止喂水。

数据与依据

• 世界卫生组织2023年发布的烧伤专题信息指出，全球每年约有18万人因烧伤死亡，其中大多数发生在低收入和中等收入国家，及时冷却与规范创面处理可降低死亡与残疾风险。
• 中华医学会烧伤外科学分会发布的烧伤早期处理相关专家共识提出，热力烧伤后尽早用冷水冲洗或浸泡，是现场急救的重要环节，冲洗时间一般不少于20分钟。

需要避免的做法

• 不要用冰块直接敷创面，低温可造成冻伤并加重组织损伤。
• 不要自行挑破水疱，水疱皮可起到生物敷料作用。
• 不要在创面涂抹有色药物，以免影响对烧伤深度的判断。
• 不要忽视小面积深度烧伤，此类创面愈合后可能遗留瘢痕挛缩，需专科评估。

火烧伤处理的核心是迅速降温、保护创面、及时评估就医指征；冲洗时间充足与避免乱涂药物，是现场处置中影响后续恢复的关键环节。

常见问题

否。牙膏不能降温，还会遮盖创面、增加感染风险并干扰医生判断烧伤深度，正确做法是先用流动冷水冲洗至少20分钟。

否。水疱皮可保护创面、减少感染，自行挑破易加重损伤；若水疱较大或张力明显，应由医生在消毒条件下处理。

成人烧伤面积超过体表面积10%、儿童超过5%，或烧伤位于面部、颈部、双手、会阴、关节，或创面发白、发黄、呈皮革样，均应尽快就医。

至少20分钟。用15至25摄氏度流动冷水冲洗，直至疼痛明显减轻，可减少热力向深层组织继续传导。

否。大面积烧伤后大量饮水可能引起呕吐或水中毒，应少量多次口服淡盐水，意识不清者禁止喂水，并尽快转运就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 烧伤专题信息. 2023.

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 烧伤早期处理相关专家共识. 中华烧伤杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 烧烫伤预防与急救科普材料.