女性阴道炎瘙痒是怎么得的

阴道炎瘙痒通常由病原体感染或阴道微生态失衡引起，其中外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病和滴虫阴道炎是三类最常见原因，瘙痒程度因类型不同而存在差异。

一、病原体感染是主要途径

1、外阴阴道假丝酵母菌病：假丝酵母菌在阴道内过度繁殖，典型表现为外阴剧烈瘙痒，伴白色稠厚凝乳状或豆腐渣样分泌物。该病在育龄女性中发生率较高，据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2020年前后发布的生殖道感染相关调查资料，育龄女性外阴阴道假丝酵母菌病的年发病率处于较高水平。

2、细菌性阴道病：阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，分泌物多为灰白色、稀薄，带有鱼腥味，瘙痒程度通常轻于假丝酵母菌病。

3、滴虫阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，分泌物呈黄绿色、泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒、灼热感，主要通过性接触传播。

二、阴道微生态被破坏是重要诱因

1、长期使用广谱抗菌药物：可抑制乳杆菌生长，使假丝酵母菌或厌氧菌获得繁殖机会。

2、频繁阴道灌洗：破坏阴道酸性环境，降低局部防御能力。

3、血糖控制不佳：糖尿病患者阴道糖原含量升高，利于假丝酵母菌生长。据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，血糖控制不良者生殖道感染风险升高。

4、激素水平变化：妊娠期、使用含雌激素避孕药期间，阴道上皮糖原增加，感染风险上升。

5、免疫抑制状态：长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，局部抵抗力下降。

三、传播与行为因素

1、性接触传播：滴虫阴道炎主要通过性接触传播，性伴侣需同步处理。

2、间接接触：共用浴巾、浴盆、坐便器等可能传播滴虫，但假丝酵母菌病以自身菌群失调为主。

3、卫生习惯：长期穿紧身化纤内裤、经期更换卫生用品不及时，可造成外阴潮湿，利于病原体繁殖。

四、需要就医的提示

瘙痒持续超过3天、分泌物颜色或气味明显异常、伴外阴破溃或排尿疼痛、反复发作每年超过4次，均需到妇科就诊，通过分泌物检查明确类型。不同类型处理方式不同，自行购买洗液或止痒产品可能掩盖病情。妊娠期出现瘙痒应尽早就诊，避免自行用药。

常见问题

否。多数阴道炎需针对病原体处理，假丝酵母菌病偶有轻度自限，但滴虫阴道炎和细菌性阴道病通常不会自愈，拖延可能加重。

是。假丝酵母菌病和细菌性阴道病与性生活无必然关系，幼女、无性生活女性也可因菌群失调、卫生习惯或血糖异常出现瘙痒。

需做阴道分泌物常规检查，必要时做病原体培养或核酸检测，同时排查血糖、免疫状态及是否存在混合感染，以明确反复原因。

否。瘙痒期间同房可能加重局部刺激，滴虫阴道炎还可传播给性伴侣，建议症状缓解且复查确认后再恢复。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道微生态评价的临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[4] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.