发冷是新型冠状病毒的症状吗

发冷可以是新型冠状病毒感染的临床表现之一，但并非该病特有症状，单独出现发冷不能作为确诊依据。发冷常见于多种发热性疾病，需结合发热、咳嗽、咽痛、乏力等表现及病原学检测综合判断。

1、症状定位：发冷属于全身非特异性症状，在新型冠状病毒感染中可与发热、畏寒、肌肉酸痛同时出现。中国疾病预防控制中心发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》将发热、乏力、干咳列为常见表现，发冷未被单独列为核心诊断条目。

2、发生比例：世界卫生组织2020年发布的 COVID-19 临床特征汇总分析显示，发热约占83%，寒战或畏寒报告比例相对较低，不同变异株和人群差异较大，不能以单一症状推断感染状态。

3、鉴别范围：流感、普通感冒、细菌性肺炎、尿路感染、疟疾等均可引起发冷。若发冷伴随持续高热超过3天、呼吸频率增快、血氧饱和度下降至93%以下，应尽快就医评估。

4、检测价值：病原学检测是判断新型冠状病毒感染的可靠方式。核酸检测或抗原检测阳性，结合流行病学史和临床表现，才可作出诊断。仅有发冷而无其他证据时，检测阴性可基本排除急性感染。

5、就医阈值：年龄超过65岁、有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下者，出现发冷并发热时应提前就诊。体温超过38.5摄氏度且退热后精神差、进食明显减少，也属于需要医疗评估的情形。

6、日常处理：病情稳定者注意保暖、补充水分、监测体温，每4小时测量一次；出现呼吸急促、意识改变、胸痛时需立即就医，不适宜继续居家观察。

发冷可见于新型冠状病毒感染，也可见于多种其他感染性和非感染性疾病，确诊依赖病原学检测。出现持续高热、呼吸困难或血氧下降时，应及时前往医疗机构。

常见问题

是。发冷可作为新型冠状病毒感染的表现之一，但流感、普通感冒等也会引起发冷，需结合检测结果判断。

否。仅有发冷且无发热、咳嗽、接触史时，可先观察；若症状加重或出现发热，再进行检测更合适。

潜伏期多为2至4天，部分可达8天。发冷后若出现发热、咽痛、咳嗽，建议及时检测并做好隔离。

应尽快就医。持续高热提示感染较重或存在其他病原体，需由医生评估血常规、炎症指标及肺部情况。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 世界卫生组织. COVID-19 临床特征与预后因素分析. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染防控方案（第十版）. 2023.