新型冠状病毒症状表现是什么

新型冠状病毒感染的常见症状以发热、干咳、乏力为主，部分病例伴鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛、腹泻等表现，重症者可在发病一周后出现呼吸困难。症状轻重差异较大，轻型病例可仅有低热或咽部不适。

症状构成与出现频率

1、发热：为最常见表现之一。中国疾病预防控制中心2020年发布的新冠肺炎流行病学特征分析显示，确诊病例中发热占比约八成以上，体温多在37.3摄氏度至39摄氏度之间，少数重型病例可为中低热甚至无明显发热。

2、干咳：咳嗽以无痰或少痰为主，是早期呼吸道受累的典型表现。中国国家卫生健康委员会2020年发布的诊疗方案将其列为主要症状之一，部分病例咳嗽可持续一至两周。

3、乏力：表现为全身酸软、活动耐力下降，常与发热同时出现，休息后缓解不明显。

4、上呼吸道症状：包括鼻塞、流涕、咽痛，多见于奥密克戎变异株流行期。此类表现与普通感冒相似，单凭症状难以区分。

5、嗅觉味觉异常：部分病例出现嗅觉减退或味觉减退，可作为早期识别线索之一，通常随病情好转逐步恢复。

6、其他表现：包括肌肉酸痛、头痛、腹泻、结膜充血等，儿童病例中呕吐、腹泻相对多见。

7、重症倾向表现：发病五至七天后出现气促、胸闷、活动后呼吸困难、指端血氧饱和度下降，属于需要及时就医的信号。

症状的时间特点

多数病例潜伏期为二至四天，最长可达八天左右。症状通常在暴露后三至七天开始出现，初期以发热、咽部不适、乏力为主，随后可累及下呼吸道。病情稳定者症状多在七至十天逐渐减轻；高龄、合并慢性基础疾病、免疫功能低下者，症状可能进展较快，需密切观察呼吸状态。

需要区分的要点

新型冠状病毒感染症状与流感、普通感冒、呼吸道合胞病毒感染存在重叠，仅凭症状不能确诊。中国国家卫生健康委员会发布的诊疗方案明确，确诊需结合流行病学史、临床表现与病原学检测结果。出现发热伴呼吸道症状时，应减少与他人接触，及时进行核酸或抗原检测。

就医提示

静息状态下指端血氧饱和度持续低于93%、呼吸频率明显增快、出现意识改变或胸痛，应尽快就医。儿童出现拒食、嗜睡、呼吸费力，同样需要及时评估。轻症者以休息、补充水分、监测体温为主，症状加重时再行就诊。

常见问题

否。部分病例全程无发热，仅表现为咽痛、乏力或嗅觉减退，轻型与无症状感染者较为常见，需依靠病原学检测确认。

否。流感、过敏性鼻炎、鼻窦炎等也可引起嗅觉减退，该表现只能作为提示线索，不能单独作为诊断依据。

否。症状轻微且呼吸平稳者可先居家观察并检测，若出现气促、胸闷或血氧下降，则应及时就医。

不完全相同。儿童发热、呕吐、腹泻相对多见，整体病情多较轻，但出现嗜睡、拒食、呼吸费力时需尽快就诊。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[3] 中国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）. 2021.