发布于:2020-05-18
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
糖尿病目前无法去根。糖尿病属于慢性代谢性疾病,现有医学手段可将其控制在达标范围,但无法彻底消除病因。多数患者需长期管理,仅少数特定类型在去除诱因后可能获得缓解。
1、疾病本质:糖尿病以血糖长期升高为核心特征,涉及胰岛素分泌不足或作用障碍。2型糖尿病占成人糖尿病约90%,据国际糖尿病联盟2021年发布的数据,全球约5.37亿成年人患糖尿病,中国患者数约1.4亿,居全球首位。
2、缓解与去根的区别:部分2型糖尿病早期患者通过强化生活方式干预,可实现停药后血糖达标,医学上称为缓解,而非去根。缓解期仍可能复发,需持续监测。2021年《中国2型糖尿病防治指南》指出,生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿治疗全程。
3、1型糖尿病:1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需终身使用胰岛素替代治疗,目前不存在去根手段。
4、2型糖尿病:2型糖尿病与遗传、肥胖、年龄、饮食结构等多因素相关。体重下降5%至10%可改善血糖,部分患者短期缓解,但胰岛功能随病程延长呈下降趋势。
5、妊娠糖尿病:妊娠糖尿病多在分娩后血糖恢复正常,但远期发展为2型糖尿病的风险升高。产后4至12周需复查口服葡萄糖耐量试验,此后每1至3年筛查一次。
6、特殊类型糖尿病:由特定疾病或药物诱发,去除病因后血糖可能恢复正常,例如糖皮质激素相关高血糖在停药后可改善。此类情况需由医生评估,不属于普遍意义上的去根。
7、管理目标:控制血糖、血压、血脂,预防心脑血管、肾脏、眼底及神经并发症。据《中国2型糖尿病防治指南(2021年版)》,糖化血红蛋白控制目标通常为小于7%,具体需个体化调整。
糖尿病需要长期综合管理,缓解不等于去根,停药或放松管理后血糖可再次升高。定期复查糖化血红蛋白、肾功能、眼底,保持合理体重与饮食结构,是延缓进展的关键。
否。糖尿病目前无法彻底治好,属于需长期管理的慢性病。部分2型糖尿病早期患者可获得缓解,但缓解不等于去根,仍可能复发。
2型糖尿病缓解后还要复查吗?要。缓解后仍需定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标,因为胰岛功能可能随时间下降,血糖可再次升高,复查有助于及时发现变化。
妊娠糖尿病生完孩子就好了吗?多数分娩后血糖可恢复正常,但不算去根。产后4至12周应复查口服葡萄糖耐量试验,此后每1至3年筛查一次,远期2型糖尿病风险仍高于普通人群。
糖尿病去根的说法可信吗?不可信。任何宣称能去根的疗法均缺乏循证依据。规范管理可控制血糖、减少并发症,但无法消除糖尿病病因,应到正规医疗机构就诊。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版). 2021.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2021年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南(2014). 中华妇产科杂志, 2014.
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