发布于:2020-12-09
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
缺钙可引起骨质疏松、佝偻病、手足搐搦症及龋齿等疾病。钙是维持骨骼强度、神经传导和肌肉收缩的基础元素,长期摄入不足会导致骨量下降与神经肌肉兴奋性异常,不同年龄段表现存在差异。
1、骨质疏松:长期钙摄入不足时,机体为维持血钙稳定会动员骨钙释放,导致骨密度下降、骨微结构破坏。中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,其中女性为32.1%。该病早期常无明显症状,后期可出现腰背疼痛、身高变矮及脆性骨折。
2、佝偻病:多见于婴幼儿,因维生素D缺乏导致钙吸收障碍,骨骺软骨不能正常钙化。表现为方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿。该病的关键在于维生素D与钙的协同补充,单纯补钙而缺乏维生素D时,肠道钙吸收率可降至10%至15%。
3、手足搐搦症:血钙降低使神经肌肉兴奋性增高,典型表现为腕踝关节屈曲、拇指内收、掌指关节伸直。病情稳定者发作间歇期可无异常;情绪激动、感染或过度换气时更易诱发。
4、龋齿:牙齿发育期钙摄入不足会影响牙釉质矿化程度,降低牙齿抗酸能力。中华口腔医学会发布的第四次全国口腔健康流行病学调查报告(2018年)显示,我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。
5、其他表现:长期缺钙还可引起骨软化症、肌肉痉挛、指甲脆裂,部分人群出现情绪烦躁与睡眠障碍。中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》建议,成年人每日钙推荐摄入量为800毫克,50岁以上人群为1000毫克。
上述疾病的发生通常并非单一因素所致,维生素D水平、日照时间、蛋白质摄入及运动量均参与其中。血钙正常并不代表骨钙充足,确诊需结合骨密度检测、血清钙磷及碱性磷酸酶等指标综合判断。日常应通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物增加钙摄入,同时保证每日适度日照以促进内源性维生素D合成。若已出现骨痛、反复骨折或婴幼儿骨骼畸形,应及时至内分泌科或骨科就诊评估,不可仅凭症状自行长期大剂量补钙。
否。缺钙是骨质疏松的重要危险因素之一,但骨质疏松还受激素水平、遗传、运动及维生素D状态影响,需结合骨密度检测综合判断。
儿童缺钙最常见的骨骼表现是什么?佝偻病。表现为方颅、肋骨串珠、鸡胸及下肢弯曲,通常与维生素D缺乏导致钙吸收障碍有关,需儿科评估。
血钙检查正常能排除缺钙吗?否。血钙受甲状旁腺激素调节维持在窄范围内,骨钙流失时血钙仍可正常,需结合骨密度及碱性磷酸酶等指标判断。
成年人每天需要摄入多少钙?中国营养学会建议一般成年人每日800毫克,50岁以上人群每日1000毫克,优先通过乳制品、豆制品和深绿色蔬菜获取。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 科学出版社.
[3] 中华口腔医学会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告(2018年).
[4] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022年). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.
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