王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.氧气浓度:
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,包括肺气肿,建议吸氧浓度通常应低于28%,即使用24-28%的氧气供应。
高浓度氧气供给可能导致二氧化碳潴留,加重呼吸衰竭,因此一般不建议超过30%的氧气浓度。
2.氧气流量:
低流量吸氧是常见的选择,建议使用1-2升/分钟的低流量氧气,以确保安全而有效的氧气供应。
在急性加重期或需要额外氧气支持时,可以短时间内增加流量至3-4升/分钟,但需要密切监测患者的血气指标和临床状况。
3.监测和调节:
定期监测动脉血气或经皮血氧饱和度(SpO2),目标是将血氧饱和度维持在88%-92%之间。
躯干红外线光谱分析仪(TIRIS)和其他非侵入性设备也可以用于监控氧饱和度和二氧化碳水平。
4.个体化调整:
根据具体病情和医生建议,有些患者可能需要调整氧气浓度和流量。
长期家庭氧疗(LTOT)的患者通常会有个性化的氧疗方案,确保日常活动和夜间睡眠时的氧气需求得到满足。
合理控制肺气肿患者的吸氧浓度和流量是保证治疗效果和安全性的关键。定期监测和个体化调整能够显著提高患者的生活质量和预后。
