2型糖尿病适合吃哪个类型食用油？

2型糖尿病患者的食用油选择应以富含单不饱和脂肪酸的植物油为主，如橄榄油、茶籽油、菜籽油，每日总用量控制在25至30克。这类油脂有助于改善血脂谱，对血糖直接影响较小，但需计入每日总热量。

1、优先选择单不饱和脂肪酸占比高的油：

橄榄油、茶籽油、低芥酸菜籽油中单不饱和脂肪酸含量可达70%以上。中国居民膳食指南（2022年版）建议，膳食脂肪供能比应控制在20%至30%，其中单不饱和脂肪酸应占较高比例。此类油脂在替代饱和脂肪酸摄入后，对胰岛素敏感性具有改善作用。

2、适量选用多不饱和脂肪酸丰富的油：

大豆油、玉米油、葵花籽油富含亚油酸，属于欧米伽6系列多不饱和脂肪酸。亚麻籽油、紫苏籽油富含α-亚麻酸，属于欧米伽3系列。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，增加欧米伽3脂肪酸摄入有助于降低甘油三酯水平，但每日用量仍需纳入总脂肪计算。

3、限制饱和脂肪酸含量高的油脂：

猪油、牛油、黄油、棕榈油中饱和脂肪酸比例较高。一项纳入我国12个城市、共计3万余名成年人的流行病学调查（中国慢性病前瞻性研究，2018年发布）显示，饱和脂肪酸供能比每增加5%，2型糖尿病发病风险呈上升趋势。此类油脂应减少使用。

4、避免反式脂肪酸来源：

部分氢化植物油、人造奶油、起酥油含反式脂肪酸。世界卫生组织（2018年）建议反式脂肪酸供能比低于1%。反式脂肪酸可加重胰岛素抵抗，2型糖尿病患者应尽量避免摄入。

5、控制每日总用量与烹饪方式：

中国居民膳食指南（2022年版）推荐成年人每日烹调油摄入量为25至30克。2型糖尿病患者若合并超重或肥胖，可在此范围内适当下调。烹饪方式优先选择蒸、煮、炖、凉拌，减少煎炸。不同油品可轮换使用，但总量不变。

6、合并血脂异常时的调整：

若2型糖尿病患者同时存在低密度脂蛋白胆固醇升高，橄榄油、茶籽油可作为主要烹调油来源。若甘油三酯明显升高，可适当增加富含α-亚麻酸的亚麻籽油，但每日仍不超过30克。病情稳定者每日25至30克；合并高脂血症且经医生评估需强化饮食控制者，可降至20至25克。

食用油类型影响血脂与胰岛素敏感性，但总热量和总脂肪摄入量是核心。每日25至30克，优先单不饱和脂肪酸来源，限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸，合并血脂异常者按具体指标调整。

常见问题

不建议。猪油饱和脂肪酸含量高，中国慢性病前瞻性研究（2018年）提示饱和脂肪酸供能比升高与2型糖尿病发病风险上升相关，应减少使用。

否。橄榄油不直接降低血糖，但替代饱和脂肪酸后有助于改善血脂和胰岛素敏感性，仍需计入每日总热量。

中国居民膳食指南（2022年版）推荐每日25至30克。合并超重或肥胖者可在医生或营养师指导下适当下调。

适合适量使用。亚麻籽油富含α-亚麻酸，中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出欧米伽3脂肪酸有助于降低甘油三酯，但每日总油量不超过30克。

否。黄油饱和脂肪酸比例高，应限制摄入，优先选择橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸丰富的植物油。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022年版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 饱和脂肪酸摄入与2型糖尿病发病风险的前瞻性研究. 中华流行病学杂志, 2018.

[4] 世界卫生组织. 反式脂肪酸摄入建议. 2018.