13岁掉头发是缺什么

13岁掉头发常见原因并非单一营养素缺乏，而是铁、锌、维生素D不足与青春期激素波动、睡眠不足、节食减肥、头癣或拔毛癖等多因素叠加。判断需结合血液检测与皮肤科检查，不能仅凭脱发外观自行补充营养素。

13岁掉头发可能相关的营养素与状态

1、铁缺乏：：青春期生长速度快，对铁需求增加。月经初潮后的女性青少年若铁摄入不足，可发生缺铁性贫血，表现为弥漫性脱发。血清铁蛋白低于15微克每升提示铁储备不足，需由医生判断是否补铁。

2、锌缺乏：：锌参与毛囊细胞分裂与蛋白质合成。长期偏食、素食或胃肠吸收不良可导致锌不足，伴随味觉减退、伤口愈合慢、反复口腔溃疡。血清锌检测可辅助判断。

3、维生素D不足：：维生素D受体存在于毛囊角质形成细胞中，水平过低与休止期脱发相关。中国居民营养与健康状况监测显示，6至17岁儿童青少年维生素D缺乏率约为18.6%，不足率约为37.8%（中国疾病预防控制中心，2020年）。

4、蛋白质与能量摄入不足：：为控制体重而过度节食，每日蛋白质摄入低于每公斤体重0.8克时，毛囊生长期缩短，2至3个月后出现大量休止期脱发。

5、甲状腺功能异常：：甲状腺功能减退或亢进均可引起脱发，常伴怕冷、便秘或心悸、多汗、体重变化。促甲状腺激素检测可筛查。

非营养性原因同样常见

6、雄激素水平变化：：青春期肾上腺和性腺雄激素分泌增加，部分青少年毛囊对二氢睾酮敏感，出现前额或头顶毛发变细，属于雄激素性脱发早期表现。

7、头癣：：真菌感染头皮后出现断发、鳞屑和红斑，具有传染性，需皮肤科真菌镜检确诊。该病在学龄期儿童中并不少见。

8、拔毛癖：：一种与情绪紧张相关的行为障碍，表现为反复拔扯头发，形成边界不清的脱发区，常被误认为营养缺乏。

9、物理化学损伤：：频繁烫染、紧扎马尾、高温吹风可造成牵引性脱发和毛发脆裂。

需要做的检查与处理方向

10、血液检查：：血常规、血清铁蛋白、血清锌、25羟维生素D、促甲状腺激素。若月经量多，加查性激素六项需结合年龄由医生判断。

11、皮肤科检查：：拉发试验、皮肤镜检查、真菌镜检。皮肤镜可区分休止期脱发、雄激素性脱发与斑秃。

12、生活调整：：保证每日睡眠8至10小时；蛋白质摄入达到每公斤体重1.0至1.2克；避免长期扎紧发型；减少烫染频率。

13、就医指征：：每日脱发超过100根且持续2周以上，或出现片状脱发、头皮红肿、断发，应到皮肤科就诊。

核心提示

13岁掉头发不能简单归因于缺某一种元素，铁、锌、维生素D、蛋白质不足与激素、感染、行为因素均可参与。中国疾病预防控制中心2020年监测数据提示青少年维生素D不足较为普遍，但补充前应检测确认。盲目补铁可能引起胃肠不适，过量补锌可干扰铜吸收。先明确原因，再针对性处理，是保护毛囊功能的关键。

常见问题

是，但不止查微量元素。血常规、血清铁蛋白、25羟维生素D、促甲状腺激素同样重要，皮肤科检查可排除头癣和斑秃。

每日超过100根且持续2周以上属于异常。正常生长期脱发约50至100根，洗头日暂时增多不一定是病理性脱发。

是，有关。睡眠不足可升高皮质醇，促使毛囊提前进入休止期，通常熬夜后2至3个月出现脱发增多，恢复睡眠后可改善。

否，不需要盲目忌口。应保证蛋白质、铁、锌摄入，避免过度节食。若确诊头癣，需遵医嘱处理，饮食无需特殊限制。

部分可以。休止期脱发在去除诱因后3至6个月可逐渐恢复；雄激素性脱发和斑秃需医学干预，能否恢复取决于病因和毛囊状态。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2020年）

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童保健学

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年营养指导手册

[5] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社