多发性肌炎与渐冻症的肌电图有何特点

2025-08-16
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:多发性肌炎和渐冻症(即肌萎缩侧索硬化症)的肌电图特点有显著的不同,反映了两种疾病在病理机制上的差异。

1.多发性肌炎的肌电图特点:

随机纤维活动:这是由于肌肉纤维的自发放电引起的,通常表现为正锐波和纤颤电位。

短时程、低幅度的运动单位电位:这些变化是由于肌纤维的损伤和再生所致。

早期招募现象:即肌肉收缩时,更多的运动单位被同时激活。这是由于肌肉力量减弱导致的代偿机制。

2.渐冻症的肌电图特点:

慢性神经源性改变:表现为运动单位电位的时程延长和幅度增大,这是由于运动神经元的退行性变和轴突再生所致。

自发放电活动:包括束颤电位和紧张性纤颤,这与运动神经元的损伤有关。

干扰相减少:由于运动神经元数量减少,导致整体肌肉活动时的干扰相降低。

对于诊断和治疗,两者在肌电图上的表现可以协助区分。多发性肌炎主要影响肌肉本身,而渐冻症则主要影响神经元,因此诊断和处理的方式有所不同。识别这些特点对于确诊和管理患者的疾病进程非常重要。

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