结肠癌便便检筛查的准确度如何

2025-08-05
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌粪便筛查是一种非侵入性的方法,通常用于早期发现结肠癌或结直肠癌前病变,其准确度依赖于所采用的具体检测方法。

1.粪便隐血试验:这是最常见的粪便筛查测试之一,能够检测大便中微量的不可见血液。其灵敏度较低,大约在30%至50%,但特异性高于90%。这意味着虽然它可能漏掉一些癌症,但如果结果为阳性,则需进一步检查如结肠镜以确认是否存在癌症。

2.免疫化学粪便测试:这种检验专门针对人类血红蛋白,因此与饮食无关,比较适合筛查下消化道出血。FIT的灵敏度更高,一般在70%至80%,并且特异性也超过90%。

3.多靶点粪便DNA测试:这一技术结合了FIT和基因检测,可以识别多种与结肠癌相关的DNA突变。此项测试的灵敏度通常超过90%,但特异性略低于FIT。

尽管这些筛查工具具有重要价值,但没有一种可以完全替代结肠镜检查。定期进行适当的筛查有助于降低结肠癌的发病率和死亡率,尤其是在40岁以上或有家族史的人群中,还应注意与专业医师讨论以选择最适合的筛查方法。

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