鼻塞、打喷嚏、喉咙痛是怎么回事

鼻塞、打喷嚏、喉咙痛同时出现，最常见于急性上呼吸道病毒感染，即普通感冒，三者可因同一病原体侵袭鼻、咽黏膜而先后或同时发生。多数病例在7至10天内自行缓解，若症状超过10天不缓解或出现高热、气促、胸痛，需及时就医排查其他病因。

1、普通感冒：鼻病毒、冠状病毒等感染鼻咽部后，黏膜充血水肿引起鼻塞，组胺释放刺激喷嚏反射，咽部炎症导致喉咙痛。三者常在第1至3天集中出现，第3至5天达到高峰。

2、流行性感冒：流感病毒引起的症状通常更重，除鼻塞、喷嚏、咽痛外，多伴有38.5摄氏度以上发热、全身肌肉酸痛和明显乏力。中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示，流感样病例中约半数以上为甲型或乙型流感病毒感染。

3、过敏性鼻炎合并咽炎：接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻痒、连续喷嚏、清水样鼻涕为主，鼻后滴漏刺激咽部可产生喉咙痛。此类症状不伴发热，脱离过敏原后缓解。

4、急性咽炎或扁桃体炎：咽痛为突出表现，吞咽时加重，可伴发热和颌下淋巴结肿大。鼻塞和喷嚏相对较轻，需由医生检查咽部及扁桃体明确。

5、其他因素：鼻窦炎、腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染等也可出现类似组合。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》指出，流感与普通感冒的鉴别需结合流行病学史、临床表现和病原学检测。

居家可采取以下操作步骤：每日用生理盐水冲洗鼻腔2至3次，减少鼻腔分泌物和刺激物；饮用温水，保持室内湿度在40%至60%；充分休息，避免劳累。若体温超过38.5摄氏度或症状持续加重，应前往医疗机构就诊，由医生判断是否需要进一步检查。

普通感冒所致鼻塞、喷嚏、喉咙痛多在1周左右缓解，超过10天不缓解或伴高热气促需就医排查流感、鼻窦炎等其他病因。

常见问题

是。三者同时出现最常见于普通感冒，由鼻病毒等感染鼻咽部引起，通常7至10天自行缓解，但需排除流感等其他病因。

否。普通感冒多由病毒引起，抗生素对病毒无效。是否使用抗生素应由医生根据血常规、咽部检查等判断是否存在细菌感染。

若体温超过38.5摄氏度或持续发热超过3天，应就医排查流感、扁桃体炎等。居家可物理降温并补充水分，避免自行用药。

症状超过10天不缓解，或出现气促、胸痛、高热不退、吞咽困难，需及时就医排查鼻窦炎、肺炎等并发症。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案（2020年版）

[2] 中国疾病预防控制中心.全国流感监测周报（2023年）

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）

[4] 葛均波，徐永健.内科学（第9版）.人民卫生出版社