备孕进行多久应该进行输卵管检查

备孕满12个月未妊娠，或年龄≥35岁备孕满6个月未妊娠，应进行输卵管通畅性检查。输卵管因素在女性不孕病因中约占25%至35%，是仅次于排卵障碍的常见原因，因此备孕时长是启动该项检查的核心判断依据。

判断检查时机的具体依据

1、年龄低于35岁者：在规律性生活、未采取避孕措施的前提下，备孕满12个月仍未妊娠，符合不孕症诊断标准，此时应启动输卵管检查。

2、年龄达到或超过35岁者：卵巢储备与卵子质量随年龄下降，备孕满6个月未妊娠即可进入不孕评估流程，输卵管检查同步安排。

3、存在明确高危因素者：既往有盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腔或输卵管手术史、子宫内膜异位症者，不必等待上述时长，可在备孕前或备孕早期直接评估输卵管状态。

4、月经周期紊乱或已知排卵障碍者：应先纠正排卵问题，若诱导排卵3至6个周期后仍未妊娠，需检查输卵管以排除合并的输卵管因素。

输卵管检查的主要方式

1、子宫输卵管造影：为临床常用的一线筛查手段，可显示宫腔形态与输卵管走行，同时具备一定的疏通作用。检查时机为月经干净后3至7天，术前3天禁止性生活。

2、腹腔镜下输卵管通液术：属于诊断输卵管通畅性的参考标准之一，可同时处理盆腔粘连等病变，但为有创操作，通常不作为首选筛查。

3、子宫输卵管超声造影：经阴道超声结合造影剂观察输卵管通畅情况，无辐射暴露，近年来应用逐渐增多。

世界卫生组织发布的《不孕症定义与诊断指南》指出，一对夫妇在未采取避孕措施、规律性生活12个月后仍未获得临床妊娠，即可诊断为不孕症，并建议双方同时接受系统评估，而非仅检查女方。该文件为全球不孕症评估提供了统一的时间节点依据。

需要同步评估的方面

1、男方因素：男方精液分析应在女方输卵管检查之前或同时完成，因男方因素约占不孕原因的30%至40%，且检查无创、费用较低。

2、排卵功能：通过基础体温、超声监测卵泡或黄体期孕酮测定判断排卵是否正常。

3、卵巢储备：年龄≥35岁者建议检测抗苗勒管激素及基础窦卵泡计数，用于评估 remaining 生育潜力。

备孕时长达标或存在高危因素时，输卵管检查应纳入评估流程；检查前需先排除男方因素与排卵异常，避免单一环节反复检查。

常见问题

否。年龄低于35岁且无高危因素者，备孕满12个月未妊娠才符合不孕症诊断标准，此时再启动输卵管检查更为合适。

备孕满6个月未妊娠即应检查。年龄≥35岁者生育力下降较快，评估流程需提前启动，输卵管检查与卵巢储备评估同步进行。

是。异位妊娠史属于输卵管病变的高危因素，再次备孕前应评估输卵管通畅性，以降低重复异位妊娠的风险。

月经干净后3至7天。检查前3天禁止性生活，需排除妊娠及急性生殖道炎症，具体时间由接诊医师根据月经周期确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 不孕症定义与诊断指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2020.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 女性不孕症诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2019.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会放射学分会. 子宫输卵管造影检查专家共识. 中华放射学杂志, 2021.