感觉自己不孕怎么办

结论：医学上不孕症指规律无避孕性生活12个月仍未妊娠，未达此标准者先不自我诊断；已达标准者应夫妻双方同步到生殖医学科就诊，男性先查精液，女性评估排卵与输卵管，多数情况可找到明确原因并干预。

1、先核对时间标准：世界卫生组织指出，育龄夫妇规律无避孕性生活12个月未妊娠方可诊断不孕症；若女性年龄≥35岁，观察6个月未孕即应就诊，不必等待满1年。

2、男性优先检查：男性因素约占不孕原因的三至四成，精液分析无创、费用低、出结果快，应在女性复杂检查之前完成。禁欲2至7天留取标本，结果异常者需间隔2至4周复查一次。

3、女性基础评估：月经规律者多数有排卵，可通过基础体温、排卵试纸或月经第21天孕酮判断；月经周期短于21天、长于35天或闭经者，提示排卵障碍，需查性激素六项与甲状腺功能。

4、输卵管与子宫检查：有盆腔炎、宫外孕、人工流产或腹腔手术史者，输卵管堵塞风险升高，月经干净后3至7天做子宫输卵管造影；超声可筛查子宫肌瘤、息肉、宫腔粘连等影响着床的因素。

5、双方共同排查：国家卫生健康委员会发布的数据显示，我国不孕不育发病率约为7%至10%，其中单纯女方因素约占40%，单纯男方因素约占30%，双方共同因素约占20%，另有约10%原因不明。因此只查一方容易漏诊。

6、生活方式调整：体重指数超过28或低于18.5均可干扰排卵，建议将体重指数控制在18.5至23.9；吸烟、每日饮酒超过两份、长期熬夜均与生育力下降相关，备孕期间应戒烟限酒、规律作息。

7、就医时机与科室：35岁以下尝试12个月未孕、35岁及以上尝试6个月未孕、或存在闭经、痛经严重、既往盆腔手术史者，直接挂生殖医学科或不孕不育门诊，不必先自行调理数月。

8、避免无效等待：反复用偏方、保健品替代检查会延误时机。女性35岁后卵泡数量与质量下降加快，超过40岁妊娠率明显降低，明确病因后针对性处理比盲目等待更有效。

核心信息是：未满12个月不必自我判定不孕，满12个月或年龄≥35岁满6个月即应夫妻同查，男性精液检查先行，女性按排卵、输卵管、子宫顺序评估，多数原因可查清并干预。

常见问题

否。试管婴儿有明确适应症，如输卵管堵塞、严重男性因素等，需先完成精液分析、排卵评估和输卵管检查，由生殖医学科医生判断是否需要。

规律无避孕性生活12个月未妊娠，或女性年龄≥35岁满6个月未孕，男性即应查精液；有隐睾、腮腺炎病史者可提前检查。

否。月经规律提示排卵可能正常，但输卵管堵塞、子宫内膜异常、男性精液异常均可导致不孕，需双方共同检查才能判断。

挂生殖医学科或不孕不育门诊；部分医院归入妇产科。男性可挂男科或泌尿外科，夫妻双方同步就诊效率更高。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 不孕不育定义与流行病学. 世界卫生组织官网.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国不孕不育防治相关数据. 国家卫生健康委员会官网.

[3] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断与治疗指南. 中华生殖与避孕杂志.

[4] 陈子江. 生殖内分泌学. 人民卫生出版社.

[5] 乔杰. 不孕症诊疗常规. 北京大学医学出版社.