文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病是一种由病毒引起的急性传染病,主要通过被感染动物的咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤传播。病毒通常在体内潜伏1至3个月,但也有可能短至1周或长达1年以上。在潜伏期内,感染者通常没有明显症状,一旦进入临床发病阶段,几乎所有患者都会出现中枢神经系统症状,如恐水、恐风、痉挛等,并很快因呼吸衰竭或其他并发症导致死亡。狂犬病的早期预防比事后治疗更为重要。
若怀疑被狂犬病病毒感染,需要立即进行局部伤口处理和接种狂犬病疫苗。用肥皂水彻底冲洗伤口至少15分钟,然后使用碘伏或酒精进行消毒。随后,应尽快前往医疗机构,根据医生建议进行疫苗接种和必要的免疫球蛋白注射。及时正确的伤口处理和疫苗接种可以显著降低狂犬病发作的风险。
狂犬病疫苗接种分为暴露前预防和暴露后预防两类。对于高风险人群,如兽医、动物饲养员等,建议进行暴露前预防接种,以建立基础免疫力。一般免疫程序为接种三剂疫苗,在第0天、第7天和第21或28天各接种一次。暴露后预防接种则适用于被疑似狂犬病动物咬伤或抓伤的个体,建议在第0天、第3天、第7天、第14天和第28天接种五剂疫苗。有条件的情况下,首剂疫苗接种越早越好,并根据暴露程度和疫苗类型酌情给予狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病一旦发作几乎无药可救,因此预防是关键。及时的伤口处理和疫苗接种是有效防止狂犬病发作的重要措施。对待潜在的狂犬病暴露应保持高度警惕,遵循医学指导进行处理。
