高血压是否属于所谓的富贵病

高血压不属于富贵病。富贵病通常指与高热量饮食、体力活动不足相关的代谢性疾病，而高血压的成因包括遗传、年龄、肾脏疾病、内分泌疾病等多种因素，经济状况并非其核心病因。低收入人群同样可能因高盐饮食、长期精神压力等因素罹患高血压。

高血压与富贵病的区别

1、病因构成：富贵病多指2型糖尿病、高尿酸血症等与营养过剩和久坐生活方式密切相关的疾病。高血压的病因中，原发性高血压占90%以上，涉及遗传因素、肾素-血管紧张素系统异常、交感神经活性增高等多种机制，饮食因素仅为其中一环。

2、人群分布：中国高血压调查显示，2012至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，农村地区患病率增长速度快于城市。若高血压是富贵病，经济欠发达地区患病率应显著低于富裕地区，但实际数据并不支持该推论。

3、饮食结构影响：高盐摄入是高血压的重要危险因素。中国居民营养与健康状况监测发现，2012年中国居民每日食盐摄入量为10.5克，远高于世界卫生组织建议的5克。高盐饮食并非富裕阶层的专属习惯，腌制食品、咸菜等在各地低收入群体中同样普遍。

4、经济负担与就医行为：经济条件较差的人群可能因医疗资源可及性低而漏诊，导致实际患病率被低估。将高血压归为富贵病，可能掩盖低收入群体的疾病负担，延误防控资源的合理配置。

5、权威指南定位：《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将高血压定义为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。该指南未将经济水平或营养过剩列为高血压的诊断依据或核心病因分类。

高血压的核心危险因素

• 遗传因素：家族中有高血压患者的人群，发病风险明显升高。
• 年龄因素：血管弹性随年龄增长下降，血压水平趋于升高。
• 钠盐摄入：每日食盐摄入量超过5克，血压升高风险增加。
• 超重与肥胖：体重指数≥24千克每平方米者，高血压患病风险增高。
• 精神压力：长期处于高应激状态可激活交感神经系统，升高血压。
• 继发性病因：慢性肾脏病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病可引起血压升高。

高血压的病因多元，不能简单归因于经济条件或生活方式富裕。将高血压称为富贵病，既不准确，也可能导致对低收入人群高血压防控的忽视。血压测量是发现高血压的基本手段，18岁及以上成年人应每年至少测量1次血压。

常见问题

不完全是。高盐饮食、超重是高血压的重要危险因素，但遗传、年龄、肾脏疾病等同样参与发病，饮食因素并非唯一原因。

会。低收入人群可能因高盐饮食、精神压力、医疗资源不足等因素，高血压患病风险同样存在，甚至因漏诊而未被及时发现。

不属于同一类。糖尿病与营养过剩和久坐关系密切，高血压病因更复杂，遗传和继发性因素占重要地位，两者不能等同归类。

需要。中国居民膳食指南建议每日食盐摄入不超过5克，减少钠盐摄入有助于降低血压水平，是高血压防控的基础措施之一。

不是。多数高血压患者早期无明显症状，定期测量血压是发现高血压的唯一可靠方法，建议成年人每年至少测量1次。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[4] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告（2021）. 科学出版社，2022.