耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.适应症评估：在决定进行手术前，患者需要经过详尽的临床评估。通常，药物治疗效果不佳且出现运动并发症的晚期帕金森病患者是主要的手术对象。医生会对患者的身体和心理状态进行全面评估，以确保其能够耐受手术过程。
2.术前准备：术前需要进行详细的影像学检查，如MRI或CT扫描，以便精确定位需要刺激的大脑区域。这些图像有助于规划电极植入的位置。需要进行神经心理学评估，以确保患者具有良好的术后恢复能力。
3.手术过程：脑深部刺激术通常在局部麻醉下进行，以便在手术过程中观察患者的反应。在头皮上开一个小口，然后通过钻孔将电极植入大脑指定区域，如丘脑底核或苍白球内侧核。植入过程依赖于精确的导航系统，以确保电极位置的准确性。
4.装置植入：一旦电极正确放置，医生会在胸部植入一个类似心脏起搏器的设备——刺激发生器。通过导线连接到大脑的电极，刺激发生器负责发送电脉冲以刺激大脑，从而减轻帕金森病症状。
5.术后调整与随访：手术完成后，需要进行刺激参数的调整，这通常需要数次门诊访问，以找到最佳设置来控制症状。患者需要定期回访以监测设备性能和病情进展，以及处理任何可能出现的问题。
脑深部刺激术通常能显著改善帕金森病患者的生活质量，但术前需进行充分的评估和准备，术后则需要持续的设备调节和随访。