60岁腰椎间盘突出伴椎管狭窄应如何治疗

2025-06-17
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:对于60岁腰椎间盘突出伴椎管狭窄的患者,治疗可以包含保守治疗和手术治疗两大类。

1.保守治疗:

物理治疗:通过特定的运动、牵引和姿势训练,帮助减轻疼痛和改善功能。研究表明,70%左右的患者在经过适当的物理治疗后可见症状缓解。

药物治疗:使用非甾体抗炎药、镇痛药或肌肉松弛剂来控制疼痛和炎症。统计显示,大约60%的患者能够通过药物治疗获得明显的舒适感。

局部注射:包括硬膜外注射或神经阻滞,通常用于中重度疼痛患者,起效快,能暂时缓解症状。

2.手术治疗:

微创椎间盘切除术:对影响生活质量的严重病例,可选择微创手术,成功率在80%-90%之间,术后恢复快。

椎管减压手术:尤其在合并严重椎管狭窄时,通过去除一部分骨质或软组织以减轻神经压力,临床数据显示有效率超过85%。

脊柱融合术:适用于不稳定椎节的患者,通过固定关节以恢复其稳定性,提高了患者术后5年的生活质量。

在选择具体治疗方案时,应综合考虑患者的症状严重程度、生活质量及其他健康因素。医生会根据个体差异制定最适合的治疗计划。定期随访和监测病情变化有助于及时调整治疗方案。

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