王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肠管扩张:在X射线或CT扫描中,梗阻近段的肠管通常会出现明显扩张。小肠扩张直径常超过3厘米,而结肠扩张则可超过6厘米。
2.液气平面:立位腹部X光片中,可能观察到多个液气平面,这是一种典型的肠梗阻征象,常见于小肠梗阻。
3.梗阻位置:根据影像学表现,可大致判断梗阻的位置。如果扩张主要发生在小肠,则提示小肠梗阻;而如果结肠更显著,则考虑结肠梗阻。
4.肠壁变化:评估肠壁是否增厚、是否有积液,这些可能提示存在肠缺血或坏死风险。
5.周围结构变化:注意观察腹腔内是否有其他异常,如腹水、肿块或淋巴结肿大,可能为潜在病因提供线索。
6.对比增强特征:在增强CT中,需注意肠壁的强化模式是否正常,以排除缺血或梗死。
通过全面分析影像学特点,可以为临床医师提供明确的诊断依据,有助于制定适当的治疗方案。未来的处理应根据具体的病因和患者状态进行个体化调整。