为何会在脑血栓微创手术后出现脑水肿

2025-04-30
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑血栓微创手术后出现脑水肿是一种相对常见的并发症。这一现象主要是由于手术过程、血液供应恢复以及机体反应等多方面因素共同作用导致。

1.再灌注损伤:在脑血栓手术后,阻塞的血管得到疏通,血液重新流入曾经缺血的脑组织。虽然这有助于恢复供血,但也可能引发再灌注损伤。这种损伤会导致血管通透性增加,液体渗出到脑组织中,引发脑水肿。

2.炎症反应:手术过程中,局部的机械刺激和修复过程会引发一定程度的炎症反应。炎症细胞释放的介质可以增加血管壁的通透性,使得液体更容易渗出到脑组织中,形成水肿。

3.血脑屏障破坏:手术过程中可能对血脑屏障造成损伤。正常情况下,血脑屏障可以防止血液中的物质不受控制地进入脑组织。一旦屏障功能受损,液体和其他大分子物质可能进入脑组织内,导致水肿。

4.脑组织自我调节失效:在手术后的急性期,脑组织对于体积和压力的自我调节能力可能暂时失效,从而容易导致水肿的发生。

5.个体差异:患者的个体差异,如年龄、基础健康状况等,也会影响脑水肿的发生率和严重程度。

水肿的出现提示需要密切观察和适当干预,以避免进一步的脑损伤和并发症。

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