手术前血压突然升高应如何处理

2025-05-08
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:手术前血压突然升高需要引起重视,因为这可能会增加手术风险。处理包括监测、评估潜在原因和及时用药干预。

1.监测与评估:应进行连续的血压监测,以确保获得准确的数值。随后,评估患者的病史,包括是否存在高血压、近期服用的药物以及饮食变化等。同时,观察有无焦虑、疼痛或其他压力因素。

2.环境因素调整:通过舒缓环境来减少患者的紧张和焦虑,例如使用音乐疗法或放松训练,有助于降低血压。保证手术室内温度适宜也能降低交感神经兴奋度。

3.药物干预:如果非药物措施无效,可考虑使用短效降压药物来快速控制血压。常用药物包括硝普钠、拉贝洛尔和硝苯地平等,需根据具体情况选择合适的药物和剂量。

4.术前评估调整:若为暂时性血压升高并已成功控制,手术可按计划进行;但如血压持续过高且难以控制,可能需重新评估推迟手术。

在手术准备阶段,密切关注血压变化和适时干预有助于降低手术相关风险。

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