陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.监测和评估:
进行全面的体格检查和详细的病史询问,以确定心律失常的原因。
使用心电图监测心律变化,并明确ST-T波形的特征和异常。
如果必要,可能需要进行24小时动态心电图监测(Holter监测)以评估早搏的频率和分布。
2.药物治疗:
根据心室性早搏的严重程度和患者症状,可以考虑使用抗心律失常药物,例如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
针对ST-T改变,如果怀疑心肌缺血或其他心脏问题,可能会使用硝酸酯类药物、阿司匹林等来改善心肌供血。
3.生活方式调整:
建议患者减少咖啡因、酒精的摄入,避免疲劳和压力。
鼓励适度的有氧运动,但应避免剧烈运动,特别是在未经医生许可之前。
4.进一步检查:
如果心室性早搏频繁或者伴有显著的ST-T改变,可能需要进行超声心动图、冠状动脉造影等进一步检查。
对于某些特殊病例,电生理检查可能是必要的,以评估潜在的电传导异常。
5.介入治疗:
在药物治疗效果不佳或存在高风险时,可能需要射频消融术来消除异常电活动。
植入式心律转复除颤器可能用于具有恶性心律失常风险的患者,以防止猝死。
及时识别和处理这些问题对于预防严重心脏事件至关重要。如果出现任何胸痛、昏厥或其他急性症状,应立即就医。