两肩胛骨中间所属是颈椎的哪一椎

两肩胛骨中间区域对应的主要是第七颈椎与第一胸椎至第五胸椎的棘突水平，其中肩胛骨上角平第七颈椎棘突，肩胛骨下角平第七胸椎棘突，两肩胛骨内侧缘之间的背部区域并非单一颈椎所属。

解剖定位依据

1、肩胛骨上角：肩胛骨上角内侧对应第七颈椎棘突水平，这是颈部与胸部交界的重要体表标志。

2、肩胛骨下角：肩胛骨下角对应第七胸椎棘突水平，是背部触诊定位胸椎序数最常用的骨性标志。

3、两肩胛骨内侧缘之间：该区域自上而下覆盖第一胸椎至第七胸椎棘突及其两侧的竖脊肌、菱形肌等结构，并非颈椎所属范围。

4、第七颈椎特征：第七颈椎棘突较长，末端不分叉，在低头时于颈后正中线最突出处可触及，是计数椎骨的重要起点。

5、肩胛骨内侧缘与脊柱间距：肩胛骨内侧缘与后正中线之间的距离约等于同侧肩胛骨宽度，该区域疼痛多与胸椎小关节、菱形肌或筋膜相关。

临床关联

两肩胛骨中间区域出现疼痛或不适，常见于胸椎小关节紊乱、菱形肌劳损、肌筋膜疼痛综合征等情况。根据《中国疼痛医学杂志》2020年发布的肌筋膜疼痛综合征诊疗专家共识，菱形肌和斜方肌中下束是背部肌筋膜触发点的高发区域。一项纳入320例慢性背痛患者的横断面研究显示，肩胛间区疼痛患者中胸椎源性疼痛占比约为41.3%（来源：中华医学会疼痛学分会，2019年）。

体表定位操作

• 第一步：嘱被检查者低头，于颈后正中线触及最突出的棘突，即为第七颈椎棘突。
• 第二步：沿第七颈椎棘突向下依次计数，可定位第一胸椎至第七胸椎棘突。
• 第三步：触及肩胛骨上角，其内侧对应第七颈椎棘突水平。
• 第四步：触及肩胛骨下角，其内侧对应第七胸椎棘突水平。
• 第五步：两肩胛骨内侧缘之间的区域即为第一至第七胸椎棘突水平所支配的背部区域。

两肩胛骨中间区域主要归属胸椎上段而非颈椎，仅肩胛骨上角水平与第七颈椎棘突相对应。若该区域出现持续疼痛或活动受限，建议至骨科或康复医学科进行体格检查与影像学评估。

常见问题

否。两肩胛骨中间区域主要对应胸椎上段，该处疼痛多与胸椎小关节、菱形肌或筋膜相关，颈椎病引起的疼痛通常位于颈后及肩部。

是第七颈椎棘突。低头时颈后正中线最突出处即为第七颈椎棘突，肩胛骨上角内侧与此水平对应。

该区域自上而下覆盖第一胸椎至第七胸椎棘突水平，其中肩胛骨下角对应第七胸椎棘突，是计数胸椎的关键标志。

建议就诊骨科或康复医学科。医生可通过体格检查判断疼痛来源于胸椎小关节、肌肉还是筋膜，必要时安排影像学检查。

参考资料

[1] 中华医学会疼痛学分会. 肌筋膜疼痛综合征诊疗专家共识. 中国疼痛医学杂志, 2020.

[2] 中华医学会疼痛学分会. 慢性背痛流行病学横断面调查研究. 2019.

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社.

[4] 郭光文, 王序. 人体解剖彩色图谱. 人民卫生出版社.