郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.正常参考范围:大多数实验室对于CA19-9的正常值设定在0-37U/mL之间。超过此范围可能提示病理情况,但并非一定代表恶性疾病。
2.升高的原因:
胰腺癌:CA19-9是胰腺癌的重要标志物,但其敏感度和特异度均不是绝对的。约80%-90%的胰腺癌患者会出现明显的CA19-9升高。
胆道疾病:胆管肿瘤或胆结石引起的胆道梗阻也可导致CA19-9水平升高。
消化道其他癌症:胃癌、结直肠癌等也可能伴有CA19-9的轻度至中度升高。
良性疾病:如急慢性胰腺炎、肝硬化、胆囊炎及胆汁淤积也可能导致轻度升高。
3.具体临床意义:
CA19-9的数值与肿瘤负荷可能呈正相关,例如更高的CA19-9水平可能提示病变范围较大或处于晚期。
若患者CA19-9水平在治疗后下降,通常代表治疗有效;若持续升高,则需要警惕疾病进展或复发。
4.局限性:并非所有人都适合用CA19-9进行监测。例如,大约5%-10%的人群因Lewis血型阴性而无法产生CA19-9,即便存在肿瘤,其值也可能不升高。
单次检测结果不能确诊疾病,需要结合影像学检查(如CT、MRI)、其他血液标志物(如CEA)以及患者的具体临床表现综合判断。