血压值为15/74应视为严重吗

血压值为15/74并非规范记录格式，若指收缩压15毫米汞柱，属于极端低值，需立即急诊处理；若为笔误漏写，应重新测量确认。血压读数必须包含收缩压与舒张压两个数值，单凭一个异常数字无法判断病情，但任何低于90/60毫米汞柱的读数均需医学评估。

血压读数异常的判断与处理

1、规范记录格式：血压值由收缩压与舒张压组成，单位为毫米汞柱，例如120/80毫米汞柱。仅写15/74缺少收缩压的百位数值，无法构成有效临床信息，必须重新测量并完整记录两个数值。

2、低血压的界定标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱可判定为低血压。若收缩压确为15毫米汞柱，已远低于生存所需灌注压，属于危及生命的极端情况。

3、极端低值的临床意义：收缩压15毫米汞柱无法维持脑、心、肾等重要器官的血液灌注，可能在数分钟内导致意识丧失、休克甚至死亡。此种读数若真实存在，属于需立即心肺复苏的紧急状态。

4、测量误差的常见原因：血压计袖带尺寸不匹配、测量时肢体移动、设备电量不足或袖带位置不当均可造成读数异常。中国高血压联盟2023年发布的家庭血压监测指南指出，首次测量值异常时应在安静休息5分钟后复测，连续两次异常方考虑病理状态。

5、需要立即就医的伴随表现：若血压读数异常同时出现头晕、视物模糊、意识改变、皮肤湿冷、尿量减少或胸痛，提示器官灌注不足，须立即拨打急救电话。无伴随症状者亦应在1小时内完成复测并咨询医生。

6、不同人群的血压警戒线：高血压患者降压治疗期间，收缩压不宜低于110毫米汞柱；老年单纯收缩期高血压患者舒张压不宜低于60毫米汞柱；妊娠期女性血压低于90/60毫米汞柱需排查异位妊娠或感染性休克。病情稳定者每周测量2至3次；调整用药期间需增加到每天早晚各一次。

日常血压管理要点

• 使用经过验证的上臂式电子血压计，每年校准一次。
• 测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。
• 坐位休息5分钟后测量，袖带中心与心脏保持同一水平。
• 记录每次读数及测量时间，就诊时提供给医生参考。

血压读数必须以完整格式记录，任何低于90/60毫米汞柱的数值或无法解释的极端低值均需紧急医学评估。家庭自测异常时应复测确认，避免因设备或操作误差造成误判，真实低血压需排查休克、感染、失血等病因。

常见问题

是。若收缩压确为15毫米汞柱，属于极端低值，无法维持器官灌注，须立即拨打急救电话或前往急诊，途中保持平卧并抬高下肢。

是。无症状的极端低值仍可能反映设备故障或真实循环衰竭，应在5分钟后复测，若仍低于90/60毫米汞柱，需立即就医排查原因。

否。部分健康年轻人或体质偏瘦者基础血压偏低且无不适，可暂观察；若伴随头晕、乏力、尿少，则需就医评估。

高血压患者收缩压不宜低于110毫米汞柱，舒张压不宜低于60毫米汞柱。若低于此范围并出现头晕、黑矇，应及时联系医生调整方案。

静坐5分钟后复测，检查袖带尺寸与位置，更换电池或换另一台设备对比。连续两次异常且排除操作误差后，需就医核实。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 中国高血压联盟. 家庭血压监测指南. 中华高血压杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）. 人民卫生出版社, 2024.