龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.定期输血:大多数患者需要定期输注红细胞以维持正常的血红蛋白水平。通常,每2至4周进行一次输血,以避免严重贫血。
2.铁过载管理:长期输血会导致体内铁过载,需要使用去铁药物如去铁胺或去铁酮来帮助体内排出多余的铁。定期监测铁储存水平确保治疗有效,目标是保持血清铁蛋白浓度低于1000微克/升。
3.饮食管理:遵循富含叶酸和维生素B12的饮食有助于促进红细胞生成,但应避免高铁食物和补充剂,以防止铁过载加重。
4.感染预防:由于免疫功能可能受损,应加强感染控制措施,包括按时接种疫苗和避免接触传染源。一旦出现感染迹象,如发热或咳嗽,应立即就医。
5.骨髓移植:对于某些患者,尤其是病情严重者,造血干细胞移植可能提供治愈机会。适用于年龄较小且有合适供者的患者,但也需综合考虑手术风险。
6.定期监控和随访:患者需要接受持续的医疗监控,包括血常规检查、器官功能评估(如肝脏和心脏)以及定期的超声波和MRI检查以监测铁负荷状况。
护理过程中,确保合理的医疗和家庭支持系统至关重要,可显著提高患者的生活质量和预后。